心臟植入裝置診斷房顫（AF）與中風危險增加相關；但起始口服抗凝（OAC）治療的AF負荷水平並不清楚。
這是一項回顧性隊列研究，退伍軍人健康管理局鏈接遠程監測（以天計數的AF負荷）數據進行分析。2011至2014年CHA2DS2-VASc評分≥2分、既往2年沒有中風或OAC處方、植入具有遠程監測功能的心臟植入裝置患者。明確首次裝置診斷AF（AF診斷從≥6分鐘到>24小時）90天內OAC處方百分比。
10，212例植入心臟植入裝置，4570例（45%）AF >6分鐘；3969例（39%）AF >1小時；3263例（32%）AF >6小時；2469例（24%）AF >24小時。
AF >1小時患者中，1712例符合入組標準，年齡72±10歲，1.5%女性，CHA2DS2-VASc評分4.0±1.4， HAS-BLED評分2.6±1.1。
OAC處方百分比與診斷AF時間關係差別大，≥6分鐘: 272/2101 [13%]; >1小時: 273/1712 [16%]; >6小時: 263/1279 [21%]; >24小時: 224/818 [27%]。
校正模型中，AF >24小時者OAC處方與中風危險降低相關（HR 0.28，95% CI, 0.10–0.81; P=0.02）。
退伍軍人植入心臟植入裝置患者中，裝置診斷AF常見。首次裝置診斷AF 90天內OAC處方率低，即使AF >24小時患者。
患者篩選流程見下圖，
AF >1小時在不同醫療中心OAC處方率見下圖，
不同AF診斷時間比較見下表，
中風發生率與AF診斷時間關係見下圖，
AF診斷時間和OAC處方與預後關係見下表，
OAC處方率與預後關係見下表，
Circulation. 2019;139:2502–2512。
