文/阿秋
網友諮詢問:“服用黛力新三年,三年來癥狀斷斷續續的,感覺這個葯不太好一樣,現在已經把它停了10多天了,特別難受,尤其是胃很不舒服,癥狀就是吃不下飯、坐立不安、胃口極差,怎麼辦?”
這是一位昨天諮詢我的朋友提的問題,針對他的情況,我首先做了一系列的心理疏導安撫、共情,後面給他分析了其中的原因,供大家學習和參考之用。
先來說說黛力新這個藥物吧!
黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片於1971年上市),這個葯,估計很多焦慮抑鬱症患者都聽過,效果還是比較理想的,尤其是對焦慮抑鬱引起的軀體癥狀,據說特別管用!
但是,該葯上市已久,1971年上市至今已經50年了,屬於最老一代的抗焦慮、抗抑鬱的藥物了。
據我了解醫院裡的醫生,稍微有些經驗的,都會避開開這類藥物,不是說它不好,好的同時,它帶來的副作用也是非常明顯。
至於有什麼副作用?
大家可以通過去網上查詢便知,有很多患者都已經發帖敘說過了,在這裡我只說兩點:
1、這個藥物吃過的人,尤其是長時間吃,容易形成依賴性。
2、戒斷反應會比較明顯,難受,痛苦。
當然以上這些,還是因人而異,大概率的患者幾乎都會如此,僅供參考。但是這並不否定它的療效,可是在療效的同時,我們也需要兼顧它的安全性,如果有其它藥物可替代,為什麼還要選擇它呢?
再說了,市面上新型的抗抑鬱、抗焦慮的藥物有很多,完全可以替代它,且安全和副作用小。有的選擇為什麼還要選擇它呢?
所以,我一般不建議焦慮抑鬱症患者用此類藥物治療,若醫生開具這類藥物,患者可與醫生溝通調整一下。
若真的服用,其實也不用過於擔心,短期內服用是沒什麼明顯的副作用,隨着癥狀逐步的緩解,可以採取其它替代的藥物替代治療即可,比如服用一到三個月的黛力新,然後再來調整一下藥物,採取一些更加溫和的藥物替代它,這樣就可以避免長期服用它了。
這位患者,之所以停葯之後有如此大的反應,他也做過胃鏡沒有任何問題,這很大可能性是因為立即停了黛力新帶來的一系列軀體戒斷反應,畢竟它已經連續吃了三年,無論是心理上的,還是身體上的依賴性成分還是比較嚴重的。
再者他停葯的步驟其實是錯誤的,他是立馬停掉,這樣一來身體肯定是受不了的,就如我們開車一樣,快速向前,突然剎車,很容易翻車的,停葯也是如此的原理,突然就停了,身體肯定是受不了的。這也是直接導致他停葯後,產生了劇烈的反應。
故出現在這些癥狀是很正常的,我建議他其實可以找醫生調整一下藥物先把這些癥狀控制住先,等癥狀緩解了,適當運動,集合心態的調整,生活的充實,達到完全停葯的目的是可以的。
那麼如何停葯?我建議患者朋友們一定要遵循醫囑行事,切不可擅自做主,就如這位患者朋友一樣,因為自己擅自做主,給自己帶來的一系列的巨大痛苦,實在是煎熬與折磨人啊!
關於停葯的步驟,我在這裡還是給大家一些指引吧!我以舉例子的形式告訴大家,可能會更加通俗易懂。
比如張三,已經服藥一年了,癥狀緩解了,也都差不多趨於康復了,這個時候也就開始進入停葯的準備階段了。
比如,他最後服用的藥物是兩粒,那麼接下來就服用一粒半,一粒半服用多久呢?
服用兩個月。
兩個月後服用一粒;再服用一個月。
一粒服用一個月後,接着就是半粒再服用一個月,最後就是隔天服用半粒,再至一星期服用兩個半粒,直至停掉。
你看看,是不是這個停葯的步驟,既給了自己身體的一個緩衝適應時間,也逐步實現了停葯的完美勝利,如此步驟才是較為科學與妥當的。