2022年11月26日22:45:13 資訊 1077

*僅供醫學專業人士閱讀參考

世界盃賽場硝煙四起，寒潮降溫馬上就到，還能不能“安心”看球，文獻幫你解答。

卡塔爾世界盃賽事正酣，球迷們的“小心臟”也隨着比賽進程跌宕起伏。每次世界盃期間都有球迷突發心血管病而就醫的報導。與前兩屆世界盃不同，2014年巴西世界盃和2018年俄羅斯世界盃都是在夏天舉辦，而今年的卡塔爾世界盃在冬季。當然，賽事舉辦國並不寒冷，而作為觀眾的我們卻正經歷一場大範圍降溫。

寒潮、熬夜、失眠、情緒激動、吸煙、喝酒，當這些公認的心血管危險因素與世界盃發生了交集，到底今年還能不能愉快的看球？球迷朋友們不着急下結論，我們先看看文獻。

國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》刊登了2006年德國世界盃期間，從6月9日東道主德國與哥斯達黎加的揭幕戰（圖1中的標註“1”），到7月9日法國-意大利決賽（圖1中的標註“8”），德國某地發生心血管急診的情況。結果發現，與非世界盃期間相比，世界盃引起了心血管急診呈2.6倍的增長，而增長最高的時間是德國隊的1/4決賽與阿根廷和半決賽與意大利（圖1中的標註“5”和“6”）。

圖1 德國世界盃期間（2006年）心血管急診發病情況（表標註“1~7”代表德國隊比賽日，“8”代表決賽日）

如果說歐洲人酷愛足球，那南美人也不例外。足球王國巴西也進行了相似的研究，統計了1998、2002、2006、2010年四屆世界盃期間急性心梗發生情況，結果發現去掉人口變化這個因素外，世界盃期間急性心梗發生情況，巴西的比賽日期間明顯高於非比賽日（圖2）。

圖2 巴西連續四屆世界盃期間急性心梗發病情況，巴西比賽日期間明顯高於非比賽日（數值超過1表示有顯著性意義）

上述兩個足球強國都得出結論，世界盃對心血管急診有一定負面影響，世界盃期間需要提前做好措施預防心血管急診。

與上述研究稍有不同，充滿浪漫主義的法國人則認為，1998年世界盃決賽當天法國隊的奪冠顯著降低了當日男性心梗患者的死亡率，但女性卻沒有顯著性差異（圖3）。看來法國男球迷很幸福啊。

圖3 世界盃決賽（1998年）當天法國隊的奪冠顯著降低了當日男性心梗患者的死亡率，但女性卻沒有顯著性差異

如果說這些足球強隊的情況與中國沒有可比性，結論也不見得適合我們的國情。那我們看看歐洲球隊克羅地亞的情況。克羅地亞是2018年世界盃亞軍，他們的研究發現世界盃期間心血管急診發病情況是非世界盃期間的1.15倍（95%置信區間：1.02~1.31），其中女性發病比男性更加明顯（圖4）。看來克羅地亞的女球迷也很瘋狂。

圖4 世界盃（2018年）期間與非世界盃期間（2017、2019年），心血管急診入院男女比例變化，可以看出世界盃期間女性心血管急診入院比例明顯增加，基本接近男性，而非世界盃期間，女性僅為男性一半。

看了半天文獻，還是一頭霧水，到底能不能愉快看球？下面我們從學術的觀點闡明這一問題。

（1）上述研究都是本國球隊進入世界盃比賽的發病研究結果，而中國隊並沒有進入比賽，研究的前提與基礎不同，得出的結論也不同。

（2）其次，上述研究國家的足球普及率高，全民參與，可以直接拿發病人數與人口基數進行分析，而我國足球普及率及參與率遠遠低於上述國家，可能存在大多數心血管急診患者與世界盃無關而稀釋了相關病人的作用。

想要放“心”看球？

可參考下面幾個小建議

（1）避免連續熬夜。如果確實需要連續熬夜，午睡補覺很重要；連續熬夜不要超過兩晚，否則容易誘發心血管急診發病。

（2）避免久坐不動。看足球除了用眼用嘴（主要是吃吃喝喝，也偶爾夾雜罵人、起鬨），當然也要配合腿部動作，活動活動下肢，避免久坐引起下肢血栓而導致肺栓塞。

（3）避免全程無尿點。看球少不了啤酒，幾瓶下肚，該放鬆時放鬆，避免酣戰期間憋尿，可能因排尿而引起心血管疾病發生。

（4）看球零食中薯片、雞爪、花生等膽固醇含量高，不宜多吃；咖啡雖然提神，不宜多喝；應適當補充新鮮水果。

（5）抽煙不只是傷肺，而且更傷心。密閉環境抽煙，空氣不流通，缺氧而誘發冠脈痙攣或斑塊脫落，導致心梗。如果再加上酒精的作用，就像“頭孢配酒，說走就走”。

（6）心態平和對待勝負，特別是對某個全民族都不喜歡的球隊，可以進行“口水戰”，當“鍵盤俠”，發朋友圈。平靜面對爆冷門，“諸神的黃昏”和滿屏的荷爾蒙，千萬切忌影響自己的血壓而導致高血壓急症如主動脈夾層、腦出血等，更不要小心臟“小鹿亂撞”，引起心律失常。

（7）文明看球，不提倡賭球，實在剋制不了，小賭怡情，大賭傷身，豪賭上天台。這麼冷的天氣，天台就算人再多也不好取暖。

（8）最後一點很重要，切記不要追問中國隊分在哪一組，偷偷告訴你，中國隊分在裁判組、維修組、基建組、還有本屆卡塔爾世界盃最大的廣告贊助組。中國元素充滿了整個世界盃賽場。只要心裡有這一點，保證可以“安心”看球賽。

以上看世界盃的健康建議僅供娛樂參考，如有不當之處，請聯繫刪除。

參考文獻：

[1]Ute Wilbert-Lampen,David Leistner,Sonja Greven,et al.Cardiovascular events during World Cup soccer.N Engl J Med.2008 Jan 31;358(5):475-83.doi:10.1056/NEJMoa0707427.

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[4]MahečićLM,IljazovićF,Mišigoj-DurakovićM,et al.Incidence of cardiovascular events when watching intense football matches-sex differences.Acta Cardiol.2022 May;77(3):250-256.doi:10.1080/00015385.2021.1908703.

鄭智，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院心臟大血管外科，副主任醫師，德國法蘭克福大學醫學博士。美國心臟病學會（ACC）國際附屬會員；國際血管聯盟（IUA）中國分部胸主動脈專業委員會委員；亞洲心血管及胸腔外科學會（ASCVTS）成員；世界華人醫師協會（WACD）會員；中國研究型醫院學會血管醫學專業委員會委員；中國醫藥教育協會胸痛專業委員會委員；提出A型主動脈夾層微創腔內治療及“以醫學人文關懷為導向”的主動脈夾層個體化治療理念，倡導心血管急危重症救治中的“醫學創新、人文創新、科普創新”，在國際期刊（SCI）及國內雜誌發表醫學論文三十餘篇。

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