開年以來，醫療反腐高壓態勢不減，監管力度和覆蓋範圍持續持續拓展。
2月，中紀委發布《李希在二十屆中央紀委三次全會上的工作報告》，部署了2024年主要工作，其中包括繼續緊盯重點問題、重點領域、重點對象、新型腐敗和隱性腐敗，把嚴懲政商勾連的腐敗作為攻堅戰重中之重，堅決防止利益集團、權勢團體向政治領域滲透。
堅持個案查處與系統整治相結合，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫藥、基建工程和招投標等權力集中、資金密集、資源富集領域的腐敗。堅持向基層延伸，堅決懲治群眾身邊腐敗問題，瞄準教育、就業、醫療等民生領域的痛點難點開展集中整治。
觀察今年各類反腐文件，“關鍵人物”被提到的頻率更為密集。
4月11日，中紀委發布題為《全方位管住關鍵少數》的文章，提出圍繞重點環節、重要事項構建常態化監督機制，將“一把手”作為監督重點，緊盯權力運行關鍵環節，制定權力運行清單，構建“一把手”職責權力可查、可控、可糾正的運行體系。
此外，進一步暢通紀檢監察機關、巡察機構與審計機關的情況通報渠道，優化協作配合程序，用好審計監督成果，加強對“一把手”履職用權情況、黨風廉政建設情況等內容的信息共享。
目前各類大型醫院巡查已在多地正式啟動，巡查內容包括要加強對“關鍵少數”、關鍵崗位的監督，以及建立完善覆蓋重點崗位、重點人員、重點醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療設備、信息化建設、基礎設施建設、大型修繕項目等關鍵節點的監測預警體系和監管機制，並做好問題處置和持續改進。
02
多部門出手，內外拆解器械採購頑疾
葯械採購是滋生腐敗的重災區，醫療領域的落馬乾部們也多折戩於此。
中央紀委國家監委網站發布的《江蘇持續推進高值醫用耗材陽光採購切實減輕患者負擔有力監督促專項整治走深走實》中提到，自2017年至2019年，江蘇省查處醫用耗材採購賄賂案件占醫療衛生領域商業賄賂案件的46.7%，已超過藥品回扣案件，位居首位。
今年以來，國家和地方上針對器械採購方面的監管趨勢日益趨嚴，相關細則接連發布。
招投標方面，近日國家發改委、國家市監局等8部門聯合發布《招標投標領域公平競爭審查規則》，提出：不得為招標人指定定標單位或者定標人員；不得將定標權交由招標人或者其授權的評標委員會以外的其他單位或者人員行使；不得規定招標投標交易服務機構行使審批、備案、監管、處罰等具有行政管理性質的職能等。
4月8日，湖南省衛健委發布《湖南省衛生健康委關於進一步規範全省公立醫療衛生機構藥品、設備、醫用耗材等採購管理的通知》，要求建立健全設備採購需求全過程集體決策制度；不得在醫用耗材遴選、採購和使用中牟取不正當利益；嚴禁設置傾向性、排他性參數和指標，嚴禁設置不合理和歧視性條件等。
3月11日，內蒙古印發《內蒙古自治區政府採購領域專項治理工作方案》，自3月開始啟動政府採購領域專項治理，徹查違規收費、虛假應標、圍標串標、行賄等一系列採購領域的違法違規行為。
採購管理方面，財政部等四部門聯合發布《關於進一步加強公立醫院內部控制建設的指導意見》，提出要有效防範舞弊和預防腐敗，提高資源配置和使用效益，具體到葯械採購包括：
嚴格落實國家藥品和醫用耗材採購政策，明確職責劃分與歸口管理，確定藥品、醫用耗材、儀器設備、科研試劑等品類多、金額大的物資和設備，以及信息系統、委託（購買）服務、工程物資等採購過程中的關鍵管控環節和控制措施。
多部門內外監管同步推進，醫療腐敗鏈條正在逐漸被拆解，葯械市場生存規則已然轉變。
附全文：
