感冒之後的咳嗽，是有炎症還沒消嗎，多久才會好？

有朋友和華子說，他在感冒之後一直咳個不停，是不是還有炎症沒消，應該吃些什麼葯？華子告訴他，先不用急着吃藥，感冒之後常會出現刺激性乾咳，並不是有炎症還沒消，而是一種自限性疾病，經過一段時間後就可以自愈。

感冒後出現乾咳是一種常見的現象，稱為感染後咳嗽，其發生的機制與呼吸道黏膜損傷相關，需要等待黏膜修復之後才會緩解。

一、感冒時為什麼會咳嗽

感冒時的咳嗽有兩種原因，第一種原因在感冒發生時，病毒感染了呼吸道黏膜細胞，人體的免疫細胞會與之作戰，對病毒以及被感染的細胞進行吞噬，同時刺激黏液分泌增加。死亡的細胞與毒素與呼吸道黏液混合後形成痰液，刺激產生咳嗽反射，把痰液排出。

第二種原因在感冒發生之後，因為免疫細胞在清除感染細胞時，也會對附近細胞造成一定的誤傷，使呼吸道黏膜出現缺損，神經末梢暴露在外會過度敏感，稍有刺激就會引起乾咳，需要等待呼吸道黏膜再生之後才會緩解，這個時間通常為3~8周。

二、需要排除其他疾病的原因

感染後咳嗽，通常在3~8周內就可以自愈，咳嗽不嚴重者無需治療。不過出現咳嗽時，建議不要被動等待自愈，最好去醫院進行檢查，因為其他的疾病也會引起咳嗽癥狀，不要誤以為是感染後咳嗽而導致病情延誤。

如果咳嗽超過8周尚未緩解，則為慢性咳嗽，不是感染後咳嗽，需要積極尋找病因。

建議查血常規與肺CT，以檢查是否感冒引發了肺部的繼發感染；老年人的慢阻肺（COPD），兒童的咳嗽變異性哮喘，也是引起咳嗽的常見原因；胃食管反流形成的酸霧會刺激咽喉，也會引起咳嗽；服用普利類降壓藥物，有引起乾咳的不良反應；還有神經性、心因性等多種原因都可能引起咳嗽。

三、可以自愈的咳嗽需要用藥嗎

如果排除了其他疾病引起的咳嗽，而在咳嗽之前又有明確的呼吸道感染，很有可能是可以自愈的感染後咳嗽。

如果咳嗽癥狀不嚴重，不影響正常講話、進食與睡眠，就不建議進行藥物治療，畢竟藥物也無法幫助黏膜細胞再生。只需要規律作息、均衡飲食、多喝水、多休息就可以。

如果咳嗽癥狀嚴重，對日常的生活造成了干擾，也可以使用止咳藥物減輕癥狀，幫助自己舒服地度過這段時間。

需要注意的是，只有無痰的乾咳才能使用止咳藥物。如果痰量較大，則不建議使用止咳藥物，否則咳嗽反射被抑制，痰液不能排出，可能會引起更嚴重的肺部感染。

止咳時可以選用中樞性止咳藥，如苯丙哌林（止咳強度大，適用劇烈乾咳）；右美沙芬（作用時間久，睡前服用避免咳嗽影響睡眠）；可待因（止咳強度大，但有成癮性，謹慎使用）。

組胺會加重氣道敏感性，也可以選用抗組胺藥物如馬來酸氯苯那敏、酮替酚等與止咳藥物聯用，增加效果。也可以服用中藥止咳糖漿，要注意服用後不要馬上喝水，可以利用糖漿的黏性儘可能長時間覆蓋在咽喉的黏膜上，發揮更久的藥效。

總結一下，感冒之後出現的乾咳，很可能並不是還有炎症沒消，而是遇到了感染後咳嗽，這是一種自限性的疾病，需要等待3~8周，當呼吸道黏膜修復之後，咳嗽就會消失。如果咳嗽過於嚴重，也可以使用止咳藥物讓自己舒服地度過這段時間。

藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。