試點地區的工傷人員在外省試點地區跨省異地就醫直接結算協議機構就醫的,持社保卡或電子社保卡可直接結算費用。
此次納入試點範圍參保的工傷職工包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院的工傷職工。
試點如何開展?
主要利好哪些群體?
怎樣申請辦理?
什麼是工傷保險跨省異地就醫直接結算?
江蘇試點地區的工傷職工辦理跨省異地就醫備案手續後,在省外試點地區確定的試點工傷保險協議機構住院治療工傷、開展工傷康復,以及配置輔助器具的,可刷本人社會保障卡(含電子社保卡)直接結算。應由工傷保險基金承擔的部分,由就醫地社保經辦機構與參保地社保經辦機構通過系統結算,不再由工傷職工墊資報銷。
職工本人不用在參保地和就醫地來回跑腿報銷,看病效率更高。
【注意!】
對於住院伙食補助費
以及因異地轉診轉院發生的
到設區市外就醫所需交通食宿費
不能實現直接結算
工傷異地就醫直接結算如何辦理備案手續?
工傷職工在跨省異地就醫前,應先向參保地社保經辦機構辦理備案手續,才能異地就醫直接結算。
線上線下均可備案申請。
線上:工傷職工可通過“江蘇智慧人社”app、“江蘇智慧人社”app、江蘇省人力資源和社會保障廳網上辦事服務大廳、國家社會保險公共服務平台、電子社保卡、人社政務服務平台、掌上12333app等途徑便捷辦理。
以“江蘇智慧人社”app為例:
第一步:打開“江蘇智慧人社”app,選擇“全部”→“社會保險”→“工傷保險”→“工傷異地居住(就醫)申請”。
第二步:輸入“就醫地行政區劃”“備案申請類型”等申請信息,上傳材料,提交申請。
線下:參保地社保經辦機構窗口也可辦理異地就醫備案手續。
工傷保險跨省異地就醫直接結算政策的實施,將為工傷職工帶來更多的便捷和受益,減輕工傷職工的經濟負擔,讓他們能夠更加專註於治療和康復。