昨天假期，啥都沒幹，盡在家吃瓜了！倆閨蜜拖家帶口來我家聚餐，結果男人們喝酒吹牛逼，我們女人喝可樂吃瓜，感覺比他們男人有意思多了！
吃的啥瓜？地球人都知道，李易峰多次PC被抓！
颯姐我在N個群里都看到了吃瓜材料，貌似還有人扒出了女主資料，說什麼女主為了李易峰，吃美白丸打全身光子嫩膚，天天塗面膜身體乳唇膜，甚至為了推遲大姨媽而吃藥，還把自己吃到漲奶了！
作為專業吃瓜人士，颯姐我覺得有必要給你們講一講，這個吃了能推遲月經，還可能會導致“漲奶”的葯，究竟是啥呢？
颯姐猜想，應該是長效避孕藥。
關於口服復方短效避孕藥，颯姐之前是講過很多啦，但是長效的大家好像吃得比較少，也不是很了解，關於這方面的知識，咱們今天就藉著吃瓜來一起聊一聊。
所謂的“長效”避孕藥，肯定不是像口服短效避孕藥一樣天天吃。它的優點就是不需要每天服用，也可以實現可靠的避孕效果，但是其副作用也有，咱們下面會講到。
比如左炔諾孕酮炔雌醚片，就是這樣一種口服長效避孕藥。它所含有的炔雌醚（炔雌醇環戊醚）成分，是一種長效雌激素，口服後經胃腸道吸收，貯存於脂肪組織內，緩慢釋放出炔雌醇，通過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵，達到長效避孕作用。
左炔諾孕酮屬於孕激素，可以和雌激素一起對抑制排卵既有協同作用，又可使子宮內膜轉化，呈現分泌現象，導致撤退性出血，形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達98%以上。
左炔諾孕酮炔雌醚片的服用方法，一般是在大姨媽來臨的當天算起，第5天服藥一次，間隔20天服第二次，或月經第5天及第10天各服1片，以後均以第二次服藥日期，每月服1片就可以了。
這種葯為啥會漲奶呢？
很簡單，因為有孕激素，身體會以為自己懷孕了，在自以為懷孕的情況下，不僅可能會出現胸脹，感覺胸部變大，還可能會有噁心，嘔吐等類早孕反應。
同樣的還有皮下埋植和曼月樂，前者常見的是依託孕烯埋植劑，後者常見的是左炔諾孕酮緩釋或者依託孕烯的緩釋IUD，這倆都是孕激素，用上了不僅可能會不來月經，也可能會漲奶，感覺自己胸部變大。
除了這些，還有一個大家可能沒聽說過，或者說聽說的比較少的，就是長效醋酸甲氫孕酮的注射用避孕針，它也是一種單純的孕激素避孕藥，打一針可以管用三個月。
這種注射用長效避孕針目前有2種劑型，一種是肌肉注射內注射，劑量為150mg/1mL；另外一種是皮下注射，劑量為4mg/0.65mL。由於注射部位的微晶體溶解度較低，藥理活性水平可持續且維持有效長達數月，所以兩種劑型均可每3個月(13周)注射1次。
●肌內注射劑型–單次肌內注射後，血藥水平持續升高約3周，達到血葯濃度峰值(高達7ng/mL)，並持續數日。
然後血葯濃度逐漸降低，在注射後120-200日不能測出，但是個體間的血葯濃度差異較大。當濃度低於0.1ng/mL時，卵巢就會恢復排卵。
●皮下注射劑型–與常規肌內注射相比，皮下注射劑型提供的孕激素吸收更慢、更持久。
所以皮下注射的孕激素劑量可較常規降低30%(104mg vs 150mg)，峰值血葯濃度降低一半，而藥效持續時間不變。
雖然看起來挺好，但是這個葯有一個存在的問題，就是對於生育能力的恢復可能會有延遲。
雖然使用長效醋酸甲氫孕酮避孕針不會對內分泌功能造成永久性影響，但生育力恢復可能延遲。
在為妊娠而停用的女性中，有50%將在末次注射後的10個月內成功受孕。但有少部分女性的生育力在末次注射後18個月才恢復正常。
研究認為，停用長效醋酸甲氫孕酮避孕針後，排卵受抑制的持續時間與其使用時長無關，但與女性體重有關；停用後，體重較輕的女性會更快受孕。
所以，在開始使用這種針劑前，醫生應告知適用者其避孕作用時間可能會延長。如果本來打算在未來1或2年內要孩子的，推薦選擇其他避孕措施。
為啥這些東西大家用得比較少？
長效避孕藥相對於口服短效避孕藥來說，其不良反應系更為多見一些，畢竟其作用機制往往需要藥物的緩釋，不規則出血，噁心嘔吐胸脹，月經紊亂等不良反應，雖然聽起來可能比較簡單，但是真到了人身上，那也是可以很折騰人的。
而且，對於單純的孕激素，比如皮埋或者宮內緩釋IUD來說，用了以後不來月經，還有孕激素導致的發胖以及長痘痤瘡，也是一些女性決定放棄它們的原因。
那為什麼這些方法沒有被淘汰呢？
畢竟，並不是所有人都適合含有雌激素的避孕方法，颯姐之前就講過，有些人群是不建議採用雌激素避孕法的，而孕激素類的避孕藥物或者皮埋，甚至注射用避孕針，則是不能用或者不願意用雌激素來避孕的女性們另外一個選擇。
其實，避孕方法最重要的還是適合，有的方式看起來比較落後，對於適合它的人來說，卻是更好的。
話是這樣說，但是對於這樣的謬論，颯姐我並不贊同：
pc就是pc，沒得洗，別扯啥有的沒的，為了賺錢而做生意，配備各種裝備提升技能，那也就算是為了營業額，畢竟人家可能還想拉個回頭客，跟咱們正常生活過日子，能一樣？
反正，看到這句話，我笑了:
最後，為了颯姐我熬夜到1點寫下這篇文章，被蚊子咬了5個疙瘩，來幫助你們科學吃瓜解決漲奶疑惑，請一定幫颯姐安排上“在看”和“贊”！
參考文獻：
[1]Mishell DR Jr. Pharmacokinetics of depot medroxyprogesterone acetate contraception. J Reprod Med 1996; 41:381.
[2]Ortiz A, Hirol M, Stanczyk FZ, et al. Serum medroxyprogesterone acetate (MPA) concentrations and ovarian function following intramuscular injection of depo-MPA. J Clin Endocrinol Metab 1977; 44:32.
[3]DEPO-PROVERA- medroxyprogesterone acetate injection. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=522 (Accessed on July 11, 2014).
