協和醫生說 | 媽媽流感了，寶寶怎麼辦？

流感大多是由甲型或乙型流感病毒引起的呼吸道傳染病，主要在冬季流行。它與普通感冒有何不同呢？

我們來看下圖：

孕產婦更容易出現危重症病例，是流感重點預防對象。

關鍵預防措施為：

①勤洗手

②室內環境注意通風（上下午各一次，每次20~30分鐘）

③減少到密集場所活動

④注意多飲水、保證睡眠充足

⑤接種疫苗

接種疫苗是一項重要且有效的措施，可能有的孕媽會擔心疫苗會對胎兒造成影響。其實，大量研究證明：孕產婦接種疫苗是安全的。孕期接種疫苗並不會增加胎兒畸形的風險，所以備孕以及懷孕中的准媽媽們都不用過於擔心，反而，媽媽接種疫苗是6個月以內嬰兒獲得免疫力的唯一途徑。

如果寶媽確診了流感或者出現了流感樣的癥狀，建議暫時和寶寶分離開。如果條件不允許，建議您佩戴n95口罩，與寶寶相隔2米以上的距離，並在咳嗽和打噴嚏時注意遮住口鼻，減少分泌物的飛濺。

什麼時候可以重新和寶寶待在一起呢？

需要符合下面的條件：

一、服用抗病毒藥物48小時後

二、在不服用退熱藥物的情況下24小時不發燒，如果媽媽仍然有咳嗽、咳痰癥狀，建議遮住口鼻。

寶媽應該在排除其他疾病以後，儘早服用奧司他韋（因為對奧司他韋的研究更多，相對來說瑪巴洛沙韋的研究較少，對哺乳期媽媽而言，奧司他韋更安全），因為延遲治療會大大增加我們發展為危重症病例的風險。

肯定有寶媽要問了，我想堅持給寶寶進行母乳餵養怎麼能吃藥呢？

寶媽們大可不必擔心這個問題，奧司他韋只有極少量會排泄到母乳中，所以哺乳期媽媽也是可以服用奧司他韋並繼續母乳餵養的，但需要媽媽們將母乳吸出到奶瓶中，由家裡的健康者給寶寶進行餵養，同時應該注意吸奶前將手清洗乾淨，吸奶器及奶瓶在每次使用後需要進行消毒處理；如果家裡沒有健康未感染者，一定注意在餵奶前，清洗雙手，並佩戴n95口罩，以減少寶寶感染的風險。

首先，寶媽們先不用特別擔心，就算您在各種防護下還是“中招”了，咱們的新生兒寶寶感染流感的幾率是非常低的。您在家中需要注意觀察寶寶的情況，如果寶寶出現了不哭或煩躁、吃奶少、體溫低或高（手腳涼、身體熱）、睡覺比平時多等情況，應立即帶寶寶來醫院就診，這時不建議您自行在家觀察或給寶寶用藥。

如果沒有上述情況，寶寶吃奶好，精神狀態好，沒有咳嗽、鼻塞等情況，可以不用來醫院。

王謝桐，楊慧霞，周乙華等.孕產婦流感防治專家共識[j].中華圍產醫學雜誌，2019,22（2）:73-78.

up to date :季節性流感和妊娠.