新冠衝擊下的高危產科：醫患攜手守護母嬰安康

工作中的護士長劉冰 廣州醫科大學附屬第三醫院 供圖

中新網廣州1月6日電 題：新冠衝擊下的高危產科：醫患攜手守護母嬰安康

作者 蔡敏婕 張迅愷

近日，在新冠病毒感染的衝擊下，作為特殊群體的孕產婦也難以倖免，感染人數不斷增多。對於本就有妊娠合併其他基礎疾病的高危孕產婦而言，感染新冠病毒無疑是“雪上加霜”，不僅可能加重其重症的風險與程度，還可能導致剖宮產、胎兒窘迫、早產、流產等情況的發生。

作為廣州省重症孕產婦救治中心所在地，在這個特殊時期，廣州醫科大學附屬第三醫院產科醫護人員盡最大努力守護母嬰安康。

承壓：孕產婦大面積感染，重症風險增加

“12月產科收治陽性患者佔比逐日增加，在12月25日達到頂峰，收治總人數為110人，其中90人為陽性，佔比81.82%。”廣醫三院婦產科科護士長陳雲介紹，“最高峰時，產房一天分娩的十幾位產婦都是陽性。”

孕產婦新冠病毒感染給臨床救治帶來新的壓力和挑戰，廣醫三院產科副主任賀芳介紹，孕產婦感染新冠病毒後重症的風險可能是普通人群的2倍，對於那些妊娠合併高血壓、高齡、糖尿病、心臟病等基礎疾病的孕產婦，感染會增加這類孕產婦重症的風險。

家住外地的小君(化名)今年34歲，患有多年糖尿病。去年7月，小君經過試管嬰兒技術懷上雙胞胎。12月中旬，孕25周的小君突然出現高熱，還伴有氣促、呼吸困難等癥狀，最高體溫甚至高達40攝氏度。為求進一步治療，小君經歷了兩次轉院。

“患者轉來的時候病情已十分危重，且剛經歷雙胎妊娠流產。”賀芳介紹：“有糖尿病基礎疾病的孕產婦本就屬於高危人群，新冠病毒感染加重了重症的程度，因此我們建議，這類孕產婦一旦感染是需要更加密切的監護。”幸運的是，在廣醫三院經過治療，小君雙肺的情況已有明顯改善，意識也逐漸恢復，算是撿回了一條命。

為了減少孕媽媽來院交叉感染的幾率，從11月開始，廣醫三院荔灣院區與黃埔院區兩個院區的產科便開通了線上問診平台，由專業產科醫生在線為孕媽媽提供免費諮詢服務。

賀芳在查房 廣州醫科大學附屬第三醫院 供圖

矛盾：“陰陽交叉”帶來的醫患溝通問題

為應對日益增多的感染醫患，廣醫三院產科各病區採取分區收治，分為“陰”區和“陽”區。在高危產科，最嚴重的時候病區80%的患者都是“陽”的。在護士站里有一塊白板，記錄著所有住院患者的“陰陽”情況。

“陰陽交叉”的住院病房，難免會帶來一系列的醫患溝通問題。

護長劉冰記得，一位孕婦剛辦理完住院，便吵着要換病房。只因她所在的病房隔壁就是“陽”區，這位孕婦害怕被感染新冠。“一般來說，為保證患者信息安全不會答應換床位的需求，但考慮到她的病情有可能隨時需要搶救，床位靠里推進推出不太方便，便答應了她。”

新冠病毒感染加重了孕產婦的焦慮與緊張情緒，醫者能做的，除了一如既往專業的救治，只有給予患者更多“理解”，也予以更多情感支持和心理安慰。

“希望患者們出現異常情況時，不要因為害怕被感染而不來醫院，以免延誤救治。”賀芳說，隨着“陽康”的同事陸續返崗，產科門診與病房已恢復正常運轉。

祈願：醫護攜手共渡難關

在新冠病毒感染特殊時期，醫院保障孕產婦入院“應收盡收”，該院ICU也在床位上優先向孕產婦傾斜。

賀芳建議，當前孕媽媽都應密切關注自身是否感染新冠，沒有打過疫苗、患有高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等基礎病的孕產婦更需格外注意。

在感染高峰期時，孕早、中期如確定宮內孕，無陰道出血、腹痛等異常情況，也無特定檢查(如唐篩、系統超聲排畸等)，可與產科醫師協商適當延後產檢時間。但是，對於有妊娠合併症或併發症及28周以上妊娠晚期孕婦，應及時產檢。

此外，孕婦若出現突發異常狀況，如陰道流血、陰道流液、腹痛、胎動頻繁或過少等，以及感染新冠後，自測血氧飽和度低於95%，或出現呼吸頻率明顯加快、呼吸困難、持續胸悶、心悸等癥狀時，應立刻就診。(完)