嘉會“養囊”妙計，助你好孕“升級”

做過試管的姐妹們應該會對“養囊”有所了解，“養囊”可以通過延長體外培養時間，進一步篩選有發育潛能的優質胚胎，從而提高臨床妊娠率。

在嘉會生殖醫學中心全體醫護及實驗室技術人員的共同努力下，我們的D3胚胎臨床妊娠率為50%，而囊胚臨床妊娠率已達到59.6%。

養囊&囊胚移植

卵子和精子取出之後，在胚胎實驗室進行授精（IVF或ICSI），正常受精的卵子稱為受精卵。受精卵繼續發育至第3天達到8-10細胞狀態，稱為D3卵裂胚，若繼續培養2-3天，胚胎則發育成囊胚。從D3卵裂胚培養到囊胚的過程稱為囊胚培養，簡稱“養囊”。發育至囊胚階段的胚胎移植入母體子宮的過程，叫做“囊胚移植”。

通常，在身體條件相同的情況下，“養囊”成功率越大，也就意味着試管的成功率越高。目前，嘉會生殖醫學中心的D3卵裂胚的囊胚形成率達到了75%。

圖：D1-D5胚胎動態發育過程

囊胚培養需要一個持續穩定的培養環境。不僅包括溫度、滲透壓、PH值等參數穩定的培養微環境，還包括穩定運行的培養箱環境以及配有高效層流過濾系統（LifeAire）的實驗室大環境。

PART.1 先進設施助力高質量囊胚培養

進行過取卵手術的朋友都知道，手術當天取到的卵子被送到了胚胎實驗室過後3-5天，便得到通知，本周期養成了幾個胚胎。胚胎實驗室作為生殖中心的心臟，在很多人眼中一直是謎一樣的存在。到底是什麼樣的一個地方能夠把一枚卵子變成一個胚胎？那裡又有哪些不為人知的隱藏技能呢？

首先，胚胎實驗室是一個對環境要求特別高的地方。這裡的溫度和濕度全年保持恆定，進入到這裡的空氣需要經過層流系統的五層凈化過濾，並達到萬級潔凈水平。嘉會國際醫院的胚胎實驗室引進國際先進的 LifeAire層流凈化系統，室內空氣更是達到了千級潔凈水平，充分保障了實驗室內對有機化合物、有害粒子等空氣成分的有效濾除，進一步降低了環境空氣質量對胚胎髮育及妊娠結局的影響。

嘉會胚胎實驗室LifeAire層流凈化系統

嘉會胚胎實驗室採用了特殊定製的黃光照明系統（黃光波長為580~595nm），可有效避開對胚胎髮育有影響的波長（＜550nm），從而更好守護胚胎髮育。

不同顏色光的波長參考值

其次，嘉會胚胎實驗室配備新一代時差培養箱（Embryo scope plus)，胚胎培養過程中無需從培養箱中取出即可隨時進行觀察，可以看到胚胎髮育的完整過程。在對胚胎髮育過程無任何干擾的情況下，獲得胚胎髮育的完整信息，有助於臨床醫生對本周期移植和冷凍策略的選擇，利用好每一枚胚胎。通過時差培養箱對解凍胚胎的培養過程進行觀察，還可以了解胚胎解凍後的恢復過程，預測胚胎的發育潛能。

嘉會胚胎實驗室時差培養箱

PART.2 嚴密質控，保障高水平培養效果

為了給每個胚胎提供優質的培養環境，胚胎實驗室的胚胎師嚴密監測每一個可能影響胚胎髮育過程的影響因素。仔細做好每一批試劑耗材的質控工作，每日監測培養箱、顯微鏡、超凈工作台等設備的運行狀態。定期檢測胚胎實驗室的空氣微粒、VOC（揮發性有機化合物）、空氣培養等，保證實驗室大環境的持續穩定。胚胎實驗室的質控工作零碎且繁瑣，卻又十分重要，需要胚胎師極具耐心和細心。正是胚胎實驗室的胚胎師日復一日認真仔細地進行各項質控，為嘉會生殖醫學中心較高的囊胚形成率奠定了基礎。

PART.3 精益求精，呵護每一枚胚胎

嘉會生殖醫學中心胚胎實驗室的胚胎師不僅是來自國內三甲及私立醫院的技術骨幹，還具有美國，英國，日本，加拿大等多個國外知名生殖中心的工作經驗。這樣一個經驗豐富的團隊，定期舉行交流會，將配子處理、體外受精、胚胎培養等眾多複雜的實驗室操作步驟不斷進行優化整合，摒棄不必要的習慣性操作流程，簡化常規操作步驟，整合操作流程，使整個操作程序簡單、快速、流暢，降低了對胚胎的干擾，減少了胚胎在培養箱外暴露的時間。

嘉會生殖醫學中心堅持單胚胎冷凍的原則，即每個冷凍載桿只裝載一枚胚胎。胚胎師每次操作只冷凍一枚胚胎，並根據每枚胚胎的皺縮擴張情況，在冷凍保護劑製造商推薦的時間範圍內，個性化地決定每個胚胎在冷凍保護劑里的具體平衡時間，儘可能挖掘每個胚胎的冷凍復蘇潛能，目前，我們的冷凍囊胚的解凍復蘇率為100%。

·小結 ·

由於以上囊胚移植的優越性，我們一般會推薦大家在條件適合的情況下優先選擇囊胚移植。但是，對於曾經有過養囊失敗經歷的姐妹們，也不要過於焦慮，因為我們的醫生會根據每一位患者的實際情況量身定製，分析權衡各種方案的利弊後，對胚胎的移植、冷凍或繼續培養做出最合理的選擇。我們相信和祝願：每個家庭都能如願擁有健康的寶寶！

供稿、審稿：嘉會醫療生殖醫學中心

責編：萬潔

圖源：Pexels