云南首例自行制备同种异体膝关节半月板移植成功

掌上春城讯 近日,昆明市第一人民医院(以下简称“市一院”)运动医学科成功完成云南省首例自行制备(非辐照深冻)同种异体膝关节内侧半月板移植术。1月17日,患者已康复出院。

前不久,运动医学科接诊了一位中青年女性患者。5年前,她扭伤导致左膝关节一直疼痛不适,上下楼梯及跑步时左膝关节有打软腿症状,一直未进行规范化治疗。在运动医学科进一步检查后发现,她左膝关节内侧半月板明显陈旧性损伤(4/5的半月板已经吸收消失)。

专家们会诊后,一致考虑为她进行同种异体半月板移植术。医护团队和患者本人及家属充分沟通后并征得同意后,制定了详细的诊疗计划:通过mimics软件重建患者胫骨平台三维模型,明确患者半月板大小,与现有存储的供体捐献非辐照深冻同种异体半月板进行配对,选择了匹配的移植半月板。

经过周密的术前准备,运动医学科主任陈鸿带领医护团队顺利完成该患者的左膝关节内侧半月板移植术。患者出院时无发热、局部无明显肿胀、疼痛不明显、术口无红肿。

陈鸿说:“这是云南首例自行制备同种异体膝关节半月板移植术,移植技术属于国内领先,为今后顺利开展自行制备同种异体半月板移植术奠定了坚实基础。半月板是保护和稳定膝关节的重要结构,半月板缺失会增加膝关节的应力,导致关节提前退变,膝关节的疼痛、肿胀、功能障碍、畸形也会随之而来。半月板缺失后残留膝关节疼痛不适者、年轻且有一定运动需求者。目前,半月板替代物可选择并不多,人工半月板不能完全替代自体半月板功能、适用范围小,同种异体半月板是目前半月板移植中国内外最为成熟最主流的移植物,也是目前国内唯一的可选择移植物。基于历史等原因国内的组织库能提供的半月板移植物数量少、需经辐照消毒、质量差、溯源不可靠等缺点。”

据了解,自2021年开始,运动医学科依托云南省器官获取组织(ynopo)办公室,开始规范化的获取、加工、制备、存储同种异体半月板,选择的制备技术是非辐照深冻存储。相较目前国内主流使用的异体半月板是经过辐照消毒,已不存留正常的活细胞。而非辐照深冻存储技术在全流程中为无菌操作,非辐照深冻半月板复温后有活的细胞存活,更利于移植术后愈合,并且具有更好的溯源性、安全性、有效性。

昆明日报全媒体记者:黄河清

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