美国辉瑞制药有限公司（Pfizer）及德国生物新技术公司（BioNTech）最新疫苗研究表示，其针对新冠变种病毒株Omicron（奥密克戎）而专门修改的疫苗加强剂，能产生更多免疫反应，增效多达19倍。
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辉瑞及BioNTech根据一项有1234名56岁或以上人士参与的第二/三期试验，参加者第4针接种针对Omicron研发的单价疫苗，接种30微克及60微克剂量的人面对Omicron BA.1时，体内抗体几何平均滴度（GMT）分别较接种前增13.5和19.6倍。
本港专家，新冠疫苗专家顾问委员会成员、港大内科学系临床教授孔繁毅认为疫苗有效与否仍待审视详细数据，若未来香港准用，应先为长者及长期病患接种，其后为医护，最后开放全民接种。
提问：如何接种加强针？
辉瑞及其合作伙伴BioNTech研究了两种不同的更新疫苗的方法——一种是仅针对Omicron变种，或者是在原始疫苗中添加Omicron保护的组合加强剂（二价疫苗）；另一种是保持现在的标准剂量30微克，或者是将剂量加倍（单价疫苗）。
在一项针对1200多名已经接种三剂疫苗的中老年人的研究中，辉瑞公司表示，两种加强免疫的方法，都成功刺激体内Omicron抗体的大幅增加。辉瑞的仅针对Omicron变种的加强剂，引发了最强的免疫反应。
但是，许多专家表示，组合接种可能是最好的方法，因为它们将保留原始COVID-19疫苗已证实的好处，同时增加针对Omicron的新保护。
提问：新疫苗的掣肘在哪里？
不过这么强效的新疫苗仍然有它的掣肘。据路透社，6月17日发表在《自然》杂志的研究显示，基于 BA.1 病毒的疫苗增强剂 “可能无法针对新的Omicron变种实现广谱保护”，并特别举例了本次辉瑞/BioNTech正在开发的疫苗。
路透社6月18日报道“早期Omicron抗体或对当前的变种病毒无效”
根据最新报道，新疫苗面对BA.4或BA.5实际上同样可增强免疫反应，但反应较BA.1低，相差约3倍，未来数周药厂将继续收集BA.4或BA.5的数据进行持续研究。
提问：BA.4、BA.5传染力以及免疫逃脱特性是什么？
据了解，BA.4和BA.5这两种亚型变异株的传播力确实更强，和BA.1及BA.2相比，BA.4、BA.5传播力恐增加20％至30％，但这个差异并不会像从Delta转变为Omicron的“倍速增加”那么严重，不过BA.4和BA.5在人体支气管、肺泡细胞中传播力更强，等于更具致病性。
另外，在免疫逃脱特性的部分，在国外许多论文都证实BA.4和BA.5这两种亚型变异株对于BA.1及BA.2感染后的抗体是有抗性的，甚至还有研究报告指出打完三剂疫苗后，针对BA.4和BA.5这两种亚型变异株的效价更低，所以未来一旦成为主流病毒株之后，就有很高的机会造成更多的突破性感染，各国仍然需要严密监测不可掉以轻心。
（编辑：庄纾）
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