机制完全不同的免疫治疗药终于在国内上市,肺癌病人又有新药可用

2021年10月12日23:53:02 科学 1166

2021年10月12日,百时美施贵宝宣布,全球首个CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液正式在中国上市,商品名:逸沃。

机制完全不同的免疫治疗药终于在国内上市,肺癌病人又有新药可用 - 天天要闻

什么是CTLA-4抑制剂?

CTLA-4全称是全人源化细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4,又名CD152,是一种白细胞分化抗原,是T淋巴细胞上的一种跨膜受体,表达于活化的CD4+和CD8+T细胞。CTLA-4通过与抗原细胞表面的受体结合,下调免疫应答,终止免疫反应。也就是说,CTLA4参与免疫负调节。

对于器官移植病人来说需要抑制免疫反应来防止器官排异,一些自身免疫性疾病由于免疫紊乱,需要免疫抑制剂来控制病情,基因重组的CTLA-4抗体可在体内外有效、特异地抑制细胞和体液免疫反应。

而恶性肿瘤的治疗则相反,需要调动提高机体免疫反应来杀肿瘤细胞。所以就需要抑制CTLA4的免疫负调节作用,达到负负得正的效果。于是就研制出CTLA-4抑制剂,通过抑制CTLA-4分子,能使T细胞大量增殖、攻击肿瘤细胞。

机制完全不同的免疫治疗药终于在国内上市,肺癌病人又有新药可用 - 天天要闻

关于CTLA-4抑制剂的研发,实际上要比目前火热的PD1/PD-L1抑制剂要早,然而最初的研究中,伊匹木单抗由于单药有效率低以及副作用较大的缺点,被PD1/PDL1抑制剂“后来者居上”。后续进一步研究发现,CTLA-4抗体独特的临床价值体现在两方面,致敏性和长效性。

致敏性体现在CTLA-4 抗体能够改变机体免疫应答状态,从而提高其他治疗的有效性。也就是说它属于一种免疫增强剂,虽然其单药有效率低,但与PD1/PD-L1抑制剂联用,当其左膀右臂,可以获得1+1>2的作用。

长效性体现在CTLA-4抗体可调节免疫记忆细胞,也就是说其有诱导长期免疫记忆的功能,对于免疫系统的激活作用持续时间长久。

机制完全不同的免疫治疗药终于在国内上市,肺癌病人又有新药可用 - 天天要闻

伊匹木单抗是第一个也是目前唯一在国内获批的CTLA-4抑制剂。早在2011年,伊匹木单抗就被美国FDA批准用于晚期黑色素瘤的治疗。在肺癌领域,2020年05月,美国FDA批准了纳武利尤单抗(O药)+ 伊匹木单抗(Y药)联合疗法用于敏感基因突变阴性、PD-L1≥1%的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。2021年NCCN指南中,对于基因检测敏感基因突变阴性,PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌,O+Y的双免疫治疗均被列入1级推荐。

值得一提的是:

1.目前伊匹木单抗在国内刚上市,价格昂贵,但有赠药政策。

2.目前国内批准的适应症是:伊匹木单抗注射液与PD-1抑制剂纳武利尤单抗注射液联合,用于不可手术切除的、初治的非上皮样恶性胸膜间皮瘤(MPM)成人患者。其他癌种使用仍属于超适应症。

3.由于CTLA-4抗体对免疫系统激活能力强大而持久,更容易产生免疫相关不良反应,使用前需充分评估。免疫相关不良反应可能发生在任何器官系统,而最常见的是结肠炎、肝炎、皮炎(包括中毒性表皮坏死松解症)、神经病变和内分泌疾病。

(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)

科学分类资讯推荐

假如超新星爆炸,人类会因此毁灭吗?距离成为关键因素 - 天天要闻

假如超新星爆炸,人类会因此毁灭吗?距离成为关键因素

【声明:本文内容均引用权威资料结合个人观点进行艺术加工撰写,文末已标注文献来源及截图,请知悉】宇宙里面最可怕、危险的是什么,在看过老刘的《三体》后,很多人对那片黑暗开始有了很大的恐惧,好像“宅”在地球里才是最安全的活法。
矢志建设科技强国——五位科技领域代表讲述科研故事 - 天天要闻

矢志建设科技强国——五位科技领域代表讲述科研故事

新华社北京5月28日电 题:矢志建设科技强国——五位科技领域代表讲述科研故事新华社记者张泉、温竞华研发载人深潜装备、探索电磁兼容奥秘、助力干旱区生态保护……他们奋战在科研一线,矢志创新、锐意攻关,为建设科技强国贡献着自己的力量。
天问二号发射成功! - 天天要闻

天问二号发射成功!

天问二号发射成功!我国首次小行星采样返回任务正式启航 5月29日1时31分,我国在西昌卫星发射中心用长征三号乙运载火箭,成功将行星探测工程天问二号探测器发射升空。火箭飞行约18分钟后,将探....
天问二号任务发射圆满成功 我国开启小行星探测与采样返回之旅 - 天天要闻

天问二号任务发射圆满成功 我国开启小行星探测与采样返回之旅

5月29日凌晨1时31分,我国在西昌卫星发射中心用长征三号乙Y110运载火箭,成功将行星探测工程天问二号探测器发射升空。火箭飞行约18分钟后,将探测器送入地球至小行星2016HO3转移轨道。此后,探测器太阳翼正常展开,发射任务取得圆满成功。天问二号主要任务目标是对小行星2016HO3进行探测、取样并返回地球,此后再对主带彗星...
毒液堪比硫酸,有人险被毁容!湖北也有,碰到千万别这样做 - 天天要闻

毒液堪比硫酸,有人险被毁容!湖北也有,碰到千万别这样做

“我还以为是蚊子,没想到它有这么强的威力。”近日,任女士向武汉亚心总医院皮肤科主任全根讲述“随手一拍”的经历时,后悔不已。5月27日,任女士在户外露营时,一只形似蚂蚁的小虫突然飞到脖子上。她下意识地抬手一拍,瞬间感到颈部一阵灼烧般的刺痛。仅仅几小时后,她的右脸便出现大片红斑,并逐渐发展为5厘米×6厘米的...
美国能不能重建稀土产业链? - 天天要闻

美国能不能重建稀土产业链?

原创 聼风者 先厘清一个概念,就是稀土矿和稀土成品的区别。稀土矿在我们地球上其实并不稀少,但都只是以伴生矿的形式出现,聴风楼说真的,老美它自己的稀土矿储量,在世界上那也是数一数二的。既然它自己就有,那为啥还缺呢?