年轻人得心脏病比例增加?医界:未来心血管疾病患者会越来越多

2021年09月24日19:49:15 科学 1229

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35岁高以翔心因性猝死、45岁刘真主动脉狭窄、37岁黄鸿升主动脉剥离,名人接连因心血管疾病突然逝世,让社会大众警觉健康重要性!

这些案例也打破既定印象,中老年才会有心脏问题的迷思,且夺命的也不只是心肌梗塞,难道心脏病真的找上年轻人了?

第一线的临床医师不管在急诊端、心脏内科、心脏外科均发现,其实不需要等中老年,心血管疾病早已悄悄地影响身体。

现在年轻人胆固醇过高又抽烟,很容易让高血压提早发生。

心血管疾病年轻化,血管硬化发生时间越来越早,因为年轻一代的生活改变了。

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本来血管硬化在五六十岁才会发生,现在提早到二三十岁就发生。

55岁以下心肌梗塞比例增加30%

特别是民众常听到的「心肌梗塞」,一直是心脏疾病中的杀手。

研究发现,55 岁以下的心肌梗塞比例,从2009 年到2016 增加至少30%,且还有逐渐上升趋势。

这几年,看到心肌梗塞的年龄开始逐渐往下降,以前假设是二三十岁的年轻人,来急诊抱怨胸痛,根本不会认为是心肌梗塞,但是近年看到越来越多这样的个案。

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到底年轻化是谁造成的?

多数医师都把矛头一致指向「生活习惯」,年纪大的患者出现心血管问题,多是综合许多危险因子累积所致。

但年纪轻的族群,则与不良生活习惯有关,两者诱发因子并不一样。

快检视自己,是否掉进心血管疾病年轻化的陷阱之中

一、熬夜压力大

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睡眠不足6小时,易得心脏病,因为年轻绝对想不到心脏病会发生在自己身上,很多时候熬夜工作、加班,剥夺应有的睡眠时间。

当工作时间越来越来长,睡眠越来越短,生理年龄比心理年龄来得大,是年轻族群容易得到心血管疾病的原因。

而美国心脏协会早在2012年就表示,睡眠时间不足6小时的人,更容易得到心脏病,是正常睡眠6~8小时的人的2倍。

很多时候身体早已经暗藏问题,只是还没有严重到一次爆发,当过度熬夜、劳累就可能成了导火线。

在临床上最常看到脑中风发作,通常都是患者熬夜完,或是工作太累导致。

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二、精致化饮食肥胖、代谢症候群通通上身

正因睡不饱,很多人会借由美食来弥补自己,好吃食物都是高糖、高油脂的垃圾食物,跟肥胖、代谢症候群有关。

加上年轻人觉得自己年轻,常常高油、高油脂、烟酒也不忌讳。

人们平均体重过胖的问题,愈渐严重,因为晚餐容易太晚吃,摄取过多富含高胆固醇的食物。

像是带壳海鲜、带油花红肉,这些吃太多就容易造成胆固醇过高,让高血压的情形提早发生。

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三、运动量减少,3C产品成现代人久坐关键

因为使用3C 产品的时间变长,民众都减少运动。

有些宅男整天不动在玩电动,其实不爱运动也是影响因素。

如果是久坐不动的妇女,每天有1 小时的轻度活动的妇女相比,有运动者可降低14%罹患冠状动脉心脏病的机率。

甚至减少8 %罹患所有心血管疾病的机率。

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四、病识感不足,我还年轻身体很硬朗!

正因为年轻人觉得自己身体都很好,不需要去看病,有些轻微症状也很容易忽略。

常常看到这么年轻心脏血管就堵住,都不是没有原因,像本身有三高问题、疾病家族史、抽烟习惯等。

但却忽略很多身体出现的警讯,错过了黄金改善期。

即便有时透过检查,知道身体出了问题,便仗着年轻就不管。

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知道自己危险性有多少之后,要进行改变、处理,否则放着不管就没有意义。

因为动脉硬化的累积,像是年轮一样,一天一天慢慢囤积在血管壁,当年轻人及时处理,预后通常都会比中老年人好很多。

「青壮年」仍是心肌梗塞影响最严重族群

在过去五年,对于急性冠心症、急性心肌梗塞的统计,发现大部分患者都是男性,女性相对比较少。

2019 年的资料显示,一共有307 位心肌梗塞患者,其中40 以下年轻族群有16 位,占5-6%。

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但如果加入40-59 岁患者,总数就占了患者的一半,到134 位。

青壮年对个人、家庭、公司的影响都非常大,通常也是社会的重要份子,对于这个族群更要注意。

因此,平时只看高血压是不够的,因为血管硬化与坏胆固醇(LDL)成正相关。

年轻人可能只知道自己没有高血压,但忽略胆固醇问题,因为没有检查,本身也不知道,等到血管塞住以后,才发现原来胆固醇过高。

血压正常不代表胆固醇正常!

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因为高胆固醇是没有症状的,除非去检查。

通常病人有不舒服,才会到医院,在临床看到都是血管已经塞住了,随时有生命危险。

那时候家属通常会很错愕,因之前都没症状,人都好好的。

动脉硬化的疾病特性都是这样,包括中风、心肌梗塞都是。

对于多数家属,最不能接受的是,明明前一天还好好的,怎么就突然倒下?急性发作为什么这么严重?

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动脉粥状硬化在血管形成堵塞的程度,好像一个豆腐,只是很轻微的粥状动脉硬化,也没有什么症状。

但表面的粥状硬化破裂时,会引发血液里面的凝血反应。

血小板以为血管破裂,就赶快去修补,把破的地方修复,结果每一次都补过头,就会变成血栓。

如今医界已证实胆固醇控制大约在70mg/dl 的时候,动脉硬化会停止,小于时则有机会逆转。

虽然有逆转,但幅度很小,几乎没有感觉,只是年轻人可能累积得比较少。

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但如果因为生活习惯急遽恶化,一样有土石流(心肌梗塞)的风险。

不是只有心肌梗塞年轻化!

未来心血管疾病患者会越来越多,当累积到已经很严重,要再来改变就太慢了。

年轻化问题不单单只是在心肌梗塞出现而已,是所有的心血管疾病都有这样的趋势,可能未来心血管疾病患者会越来越多。

包含高血压、高血脂、心律不整都是。

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年轻族群容易发生阵发性心室上心搏过速、早期心房、心室收缩,有一部分都来自于咖啡因摄取过多、平常压力大。

这些族群,如果到门诊就诊,抓到的机会就相对多。

担心自己有心血管疾病,在做检查的时候,建议可以注意几件事情:

像是量测双手、双脚的血压,来算出比值,得到比值过高或过低,要注意心血管疾病的发生。

另外,如果父母两人都有高血压,家中孩子就要特别注意。

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通常年轻就有高血压的患者,很多都有家族史的情况,所以遗传、体质是有很大的关系,通常20-40 岁就会有高血压。

高血压影响的是全身的血管,甚至长期下来器官的伤害。

根据统计,每年大约有一万多人,曾有急性心肌梗塞发作过,每个人发作起来严重程度不同。

曾有患者三条血管都堵住,但还可以这样生活一个星期,但也有患者只是塞住一点点,就非常不舒服。

但共同点是,一旦有征兆就要尽速就医。

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其实,所有心血管疾病,在发作以前都是有迹可循,多留意身体变化。

也千万别以为心脏支架,是心脏病的万灵丹,年轻族群保持良好生活习惯,永远是预防心血管疾病的上上之策。

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