在所有肝癌患者中，超过50%的肝癌患者一经发现就已经属于晚期，只有1/5左右的患者能有手术切除的机会，失去了彻底治愈的机会。因此，如何能有效延长生存期，成为了很多晚期肝癌患者及其家庭的追求。
今天就跟大家分享1 例晚期肝癌伴肝内转移患者，最终通过多学科治疗使肿瘤得到有效控制的案例。
患者吴女士，因腹部持续剧痛入院，诊断为晚期肿瘤
患者吴女士，今年36岁，1年前因腹部持续疼痛三天，且伴有右肩背部放射疼痛，且疼痛感剧烈，随后在家人陪同下前往当地医院就诊。通过完善CT检查提示，肝脏密度不均；后行床旁超声穿刺抽出不凝血，考虑肝细胞性肝癌破裂出血可能。由于情况紧急，于是积极予以对症输血并急诊行TACE术。术后1d行彩超检查提示腹腔积液增多，考虑肝细胞性肝癌破裂继续出血可能，便转入省城医院。
转入省城医院之后，吴女士整体情况不佳，呈现出精神萎靡，轻度嗜睡，眼睑、口唇及甲床苍白，皮肤巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆。腹部 CT 检查示（图a）：肝脏右前叶及左内叶巨大囊性占位，恶性肿瘤可能性大；肝中静脉及门静脉左支分支局部受侵可能；肝右叶包膜下斑片状无强化区；肝包膜下及腹腔内积血。
由于吴女士诊断为原发性肝细胞性肝癌伴肝内多发转移，肝癌BCLC 分期为 D 期，并无法采用手术治疗，仅能行姑息性治疗，因此在结合多位专家建议后，决定对吴女士采用TACE联合靶向药物治疗。
第一次TACE术后，病灶较前稳定，但出现癌痛等并发症
12天后，由于吴女士身体各项指标趋于稳定，可耐受介入治疗，因此便开始对其进行TACE手术。但是术后第一天，吴女士便出现右上腹疼痛，且痛感强烈。在采用镇痛措施后，仍然无法有效缓解，且出现恶心、嗜睡等并发症。
考虑患者当前情况，各位专家经过讨论，决定引入中医辅助疗法。中医认为，吴女士当前情况主要是由于术后气机紊乱，经脉瘀阻闭塞所致，因此通过中医药联合西医三阶止痛疗法，吴女士疼痛感有了明显改善，且恶心、嗜睡症状也明显缓解，并于9天后出院，出院后持续服用靶向药物治疗。
术后 1 个月复查上腹部 CT，见肝细胞性肝癌介入术后，肿瘤囊性部分体积与术前相比缩小，腹腔内积血吸收；肝脏病变内有碘化油沉积，且病灶较前稳定。
第二次TACE治疗，同时联合中医辅助疗法，术后并发症减少
由于TACE介入治疗获得了良好的效果，但肝内仍有强化病灶，需继续行 TACE。专家们也与吴女士及其家人进行沟通，但由于术后并发症的影响，吴女士对第二次介入治疗产生抗拒，因此专家们决定在第二次术前通过中医扶正培本疗法进行调理，提高其抵抗力，减少术后并发症的几率。
在复查15天之后进行了2次介入手术，术后吴女士并无疼痛情况出现，但伴有轻微恶心、呕吐情况，在对症处理后好转，于术后4d出院。术后 1 个月行上腹部 CT 检查，CT 检查结果提示：肿瘤内碘化油沉积较多，肿瘤较之前明显缩小。
第三次TACE+中医辅助治疗，肿瘤得到有效控制
第二次的治疗效果也给吴女士及其家人带来信心，在术后一个月对其进行评估，决定采取第三次TACE治疗，由于术前经过中医扶正疗法持续调理，本次术后患者并无明显不适，住院期间随访肝功能、血常规及凝血功能，均无特殊异，在四天后出院。
术后一个月，吴女士前来复查，CT 检查结果提示：肿瘤得到有效控制，无进展。
出院之后，仍然给吴女士定期采用中医扶正培本进行调理，之后每隔 4～6 周吴女士都会定期前来复查，时至今日，患者一般情况良好，无不适，生活自理。
我们知道，现代医学治疗肿瘤主要是通过手术、放化疗来杀伤和清除肿瘤细胞。但是，传统以杀灭、清除癌瘤组织为目的的西医治疗模式，但由于大部分肝癌晚期患者身体虚弱，且并发症多，伴随着内脏功能的损害。此时再进行手术以及放化疗，往往会对健康组织也带来危害。因此针对此类患者，治疗的目的不只是消灭肿瘤，而是采用多学科联合诊疗的方法，着眼于减轻症状，最大程度改善生活质量，延长生存时间。
而中医如今也成为肝癌综合治疗中不可忽视的手段，其“多途径、多环节、多靶点”整体调节作用，能够有效提高患者免疫力，调节体内平衡，抑制肿瘤生长，从而减轻患者和家属的痛苦症状，心理压力，并努力提高患者的生存质量，使从而改善预后，延长生存。
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