【来源：丰台疾控】
为系统总结丰台区公立医院高质量发展项目——医防协同发展行动阶段性工作成效，精准调度项目进展，协调解决推进过程中存在的难点堵点，丰台区公立医院高质量发展项目——医防协同发展行动第二次工作例会于4月14日下午在丰台区中医医院召开。区卫生健康委主管领导及相关科室负责人，区疾控中心（卫生健康监督所）主管领导、科室及项目负责人，北京通用航天医院、丰台医院等4家牵头医院主管院长及项目负责人，4家社区卫生服务中心主管领导参加会议。会议由区疾控中心（卫生健康监督所）谢俊卿副主任主持。
区疾控中心（卫生健康监督所）慢病科肖文副科长首先通报项目整体进展：以慢病监测与数据管理为核心的智能服务平台开发完成90%以上，整体进度达65%，预计4月底完成平台初步交付、6月底完成一阶段建设；由4家医院牵头的慢病管理中心建设正在稳步推进中，预计9月底全面完成目标任务。
随后，4家牵头医院分别汇报了3月份慢病管理中心建设情况。北京通用航天医院在一站式慢病管理中心基础上升级“防筛管一体化”模式，3月服务慢病人群2060人次，新增多个特色专科并上线“健康管家”24小时服务，患者满意度超95%；中西医结合医院推进“双高”智慧化平台建设，完成两家社区平台铺设，其中一家已正式上线，慢阻肺累计建档33例，实现从机制搭建到落地管理的转变；丰台医院在“四高共管”门诊基础上增设“药学联合门诊”，并与社区联动，对已筛查患者开展随访，累计梳理297例慢病患者；丰台区中医医院突出中医特色，与五家社区中心融合，针对不同慢病病种开展慢病逆转工作，并组织参会人员实地参观治未病科，现场观摩并体验各类仪器设备操作使用。
同时，各医院与社区卫生服务中心围绕当前工作存在问题进行交流探讨。一是医社联动不足、数据互通壁垒，存在重复录入、权限未打通；二是慢病精细化与同质化管理薄弱，个性化服务和多学科协作有待加强；三是居民健康认知不足、社区签约率偏低；四是经费、设备、转诊激励、电子病历共享等保障机制需加快落地。
针对以上问题，区卫生健康委副主任、区疾控局局长、区疾控中心（卫生健康监督所）主要负责人信振江提出五项工作要求：一是强化统筹与目标导向，聚焦可展示、可复制、可应用成果；二是加快信息化建设，由区疾控中心（卫生健康监督所）牵头协调系统对接，确保平台按期交付；三是深化医联体与社区联动，畅通转诊与信息共享，提升家医签约覆盖率；四是倒排工期，按月调度，规范整理资料，确保下半年顺利结题；五是打造特色品牌，各医院聚焦1-2类慢病重点突破，以数据体现成效。
会议要求进一步凝聚共识、压实责任。下一步，丰台区将持续优化慢病管理体系，打通医防融合、医社协同、信息互通“最后一公里”，为公立医院高质量发展注入动力。
来源：慢病科
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