在我们的家庭药箱里，对乙酰氨基酚绝对是个“常客”。头疼脑热、感冒发烧时，很多人都会顺手来上一片，它起效快、止痛退热效果好，价格还亲民，一直以来都备受大家信赖。但最近一则消息，让不少人惊掉了下巴——对乙酰氨基酚居然会引起急性肾衰？这到底是不是真的呢？今天咱们就来好好掰扯掰扯。
对乙酰氨基酚，也叫扑热息痛，属于非甾体抗炎药的一种，主要通过抑制体内前列腺素的合成，来达到解热、镇痛的效果。在正常剂量下，它的安全性还是比较高的，不良反应相对较少。但“是药三分毒”，一旦使用不当，风险也就随之而来。
正常情况下，对乙酰氨基酚进入人体后，大部分会通过肝脏代谢，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，然后经尿液排出体外。然而，当服用剂量过大时，肝脏的代谢能力就会“不堪重负”。一部分对乙酰氨基酚会经过细胞色素P450酶代谢，产生一种叫做N - 乙酰 - 对苯醌亚胺（NAPQI）的有毒代谢产物。正常情况下，肝脏中的谷胱甘肽可以和NAPQI结合，使其失去毒性，然后排出体外。但在过量服用对乙酰氨基酚时，谷胱甘肽会被迅速耗尽，无法及时中和NAPQI。这些剩余的NAPQI就会在体内“兴风作浪”，与肝脏和肾脏细胞中的蛋白质结合，造成细胞损伤。
肾脏是人体重要的排泄器官，它的血流量丰富，对药物的代谢和排泄起着关键作用。当对乙酰氨基酚的有毒代谢产物在体内堆积时，肾脏首当其冲受到损害。急性肾衰就是严重肾脏损伤的表现之一。患者可能会突然出现少尿或无尿，身体浮肿，血肌酐、尿素氮等肾功能指标急剧升高。如果不及时治疗，急性肾衰可能会进一步发展，引发一系列严重的并发症，如电解质紊乱、酸碱平衡失调等，甚至危及生命。
很多人觉得，自己只要不一次性吃很多对乙酰氨基酚，就不会有问题。但实际情况并非如此简单。有些人可能会因为急于缓解症状，在短时间内多次服用对乙酰氨基酚，或者同时服用多种含有对乙酰氨基酚成分的药物，却没有意识到这会导致药物剂量在体内叠加。比如，一些复方感冒药中已经含有对乙酰氨基酚，如果在服用感冒药的同时，又自行服用对乙酰氨基酚片来止痛退热，就很容易造成药物过量。此外，特殊人群，如老年人、儿童、肝肾功能不全者，他们的身体代谢能力较弱，对药物的耐受性也较差，即使是正常剂量，也可能增加急性肾衰的风险。
看到这儿，你是不是开始慌了？别担心，只要合理使用对乙酰氨基酚，还是可以将风险降到最低的。首先，一定要严格按照说明书或医生的建议服用，不要自行增加剂量和服用次数。在服用前，仔细查看药品成分，避免重复用药。其次，在用药过程中，如果症状没有缓解或者出现不适，如恶心、呕吐、腹痛、少尿等，应立即停药并就医。对于特殊人群，更要谨慎用药，在医生的指导下选择合适的药物和剂量。
对乙酰氨基酚会引起急性肾衰并非危言耸听。但只要我们掌握正确的用药方法，提高用药安全意识，就可以在享受药物带来的治疗效果的同时，避免这些潜在的风险。毕竟，健康无小事，用药需谨慎，多一份了解，就能多一份保障。
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