疼痛难忍的带状疱疹 常规药物应该怎么用?

带状疱疹已经成为了高发、多发性疾病,对于带状疱疹以及后遗症神经痛的常规用药进行分析,以期望达到给予患者一定的指导目的。

带状疱疹急性期的用药:

一抗病毒药物:

作用:能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散。

时间:应在发疹后72 h内开始使用,以迅速达到并维持有效血药浓度,获得最佳治疗效果。对于伴中重度疼痛或严重皮疹、有新水疱出现、泛发性皮疹及合并带状疱疹眼炎、耳炎等特殊类型带状疱疹患者以及免疫功能不全的患者,即使皮疹出现已超过72 h,仍应进行系统抗病毒治疗。

药品:目前常用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦伐昔洛韦泛昔洛韦溴夫定膦甲酸钠

1、阿昔洛韦:口服:800 mg/次每日5次,疗程7 ~ 10 d;静脉滴注a:5 ~ 10 mg/kg每8 h 1次,疗程7 ~ 10 d。服用时要足次足量!

2、伐昔洛韦:口服:1 000 mg/次每日3次,疗程7 ~ 10 d

3、泛西罗韦:口服:250 ~ 500 mg/次每日3次,疗程7 ~ 10 d

4、溴呋定:口服:125 mg/d每日1次,疗程7 ~ 10 d

5、膦甲酸钠:静脉滴注:每次40 mg/kg每8 h 1次

对于疼痛的治疗:

轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多;

中重度疼痛可用如钙离子通道调节剂加巴喷丁普瑞巴林三环类抗抑郁药如阿米替林等。

外用5%利多卡因贴剂。

对于特殊人群,仅仅通过上述治疗仍然不够,还需要进行更为高效的抗病毒治疗!

五类特殊人群:针对年龄大(50岁以上)的、皮肤水疱多损伤面积大的、急性期疼痛剧烈的、有糖尿病肿瘤等基础疾病等、疱疹位置在三叉神经的,以上这五种人群患带状疱疹后,特别容易留下后遗症神经痛,因此这几类特殊人群仅仅依靠常规抗病毒治疗(口服外用抗病毒药物)是远远不够的,特别容易留下后遗症神经痛。

针对以上五类特殊人群要在常规的抗病毒治疗基础上,我们运用中医穴位注射治疗,采用由中科院院士研发的适合国人的基因抗病毒药物,通过中医的经络穴位把高浓度的药物注射到病灶周围,可以起到良好的抗病毒效果,具有缩短治疗时间、明显减轻疼痛,减少后遗症发生的特点。

我们知道带状疱疹在急性期发病时,病毒是沿着一根感觉神经发出后到达神经末梢后在皮肤上形成水疱,在这个神经支配的区域内带状疱疹病毒大量复制,因此这个病毒主要集中在这个局部区域,局部高浓度抗病毒药物治疗的疗效明显优于常规的抗病毒治疗。

民正医院专注带状疱疹以及后遗症神经痛的特色治疗