吴先生今年46岁，有7年糖尿病史。自从体检查出了糖尿病，每天都按时的吃药，对饮食也格外的注意，身体一直也没其他什么大的异常。
可最近一段时间，吴先生突然发现自己“那方面”好像出了问题，逐渐对性生活失去了兴趣，以前和妻子能保持一周至少2次性生活，可现在即使半个月不进行性生活，也没有任何感觉。
有的时候偶尔来了感觉，但心有余而力不足，发现存在勃起困难。为此他的妻子经常跟他吵闹不休，怀疑他在外面有了新欢，吴先生怎么解释也无济于事，夫妻感情日渐淡漠。
吴先生也经常在深夜自我怀疑：我这才40多岁的年纪，难道就不行了吗？这是不是跟糖尿病有关？
2型糖尿病，对性生活有哪些影响？
有一些糖尿病患者年纪不大，30多岁也没有其他并发症，对性生活影响可能不大。但要是对血糖控制不稳，时间久了慢慢的就会影响到血管以及周围神经功能，自然就会影响到性功能。
对男性患者的影响：
1.勃起功能障碍
男性糖尿病患者出现“勃起功能障碍”并发症，总体患病率约为52.5%，其中2型糖尿病引发该类并发症高达75%。
患者最初表现为有正常的性欲望，可能只是有勃起硬度变差的表现。随着糖尿病病程的发展，如果血糖控制的不好，造成血管内皮的损伤、引起神经性病变等，可能会逐渐发展为完全性勃起无力。
另外，有40~60%的糖尿病患者会合并高血压，受到疾病以及部分降压药的影响，也可能会引起勃起功能障碍。
2.性欲下降
糖尿病会影响人体的内分泌，导致体内性激素水平失衡，雄激素水平降低也是男性患者，性功能减退的原因之一。
3.逆行射精
大约1%~2%的糖尿病患者，可能会发生逆行射精的现象，指的是精液没有通过尿道口射出，而是逆流到了膀胱。
正常状态下，射精时膀胱颈应该处于闭合状态，如果糖尿病人膀胱颈的自主神经受损，会导致射精时变为膀胱颈处于开放状态。
对女性患者的影响：
提到糖尿病对于性生活的影响，大家往往只关注了男性，其实对女性也同样有影响。糖尿病一点影响到了女性的自主神经，会导致阴道敏感度下降。
由于糖尿病对于体内雌激素分泌的影响，还会导致出现阴道干燥、性生活疼痛等问题，这些都直接或间接的影响了女性性生活体验，导致女性出现性冷淡、性欲减退，对夫妻关系造成不利的影响。
面对性生活，糖尿病患者如何应对？
1. 血糖控制
控制血糖水平是治疗性功能障碍的根本方法，因此建议应用以二甲双胍为基础的药物治疗，并将血糖控制在正常范围。
在糖尿病性功能障碍的治疗中，营养神经是非常重要的。甲钴胺和依帕司他是常见的营养神经药物，可以改善神经功能，缓解性功能障碍的症状。
2. 药物治疗
勃起功能障碍是糖尿病患者常见的性功能障碍之一。西地那非和他达拉非是改善勃起功能障碍的常用药物，可以通过扩张血管和增加血液流量来改善勃起功能。
3. 心理干预
心理压力过大也是糖尿病患者发生勃起功能障碍的原因之一。患者可能会因为疾病、自卑、焦虑等问题而产生性心理障碍，如性压抑、性恐惧等，从而影响性生活的满意度和质量。
建议糖尿病患者放松情绪，保持生活规律，以缓解心理压力。同时，伴侣也应给予一定的理解，少一些埋怨，多一些安慰。
为了维护健康的性生活，糖尿病患者需要进行综合治疗，包括调整生活方式、改善营养和血糖控制、药物治疗、心理干预等方面。
同时，医生和药师的指导也是非常重要的。正确的治疗和科学的生活方式可以有效缓解糖尿病对性生活的影响，从而提高生活质量。
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