急性心肌梗死是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉的血供急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的缺血导致坏死。疼痛典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
一、夏季发生心梗的原因有哪些呢？
①未及时补充水分
夏季天气较热，在出汗多的情况下，如果没有及时补充水分，会导致血液黏稠，易形成血栓，诱发心梗。
②情绪波动大
高温天气会使人比较烦躁，人们的情绪容易激动，会使交感神经高度兴奋，体内儿茶酚胺分泌增多，导致血压升高、心率加快等，情绪的剧烈波动是急性心肌梗死的一大诱因。
③在结束一天繁忙的工作后，不少人会选择晚上去大排档吃烧烤、喝冰啤酒，吃到后半夜，作息不规律，这种不良的生活习惯会加重心脏的负担。
④冷热交替
进入空调房冷热交替，血管可能出现突然痉挛、收缩。在这些情况下，发生心梗的概率要比其他时候高一些。
二、哪些是夏季心梗高危人群呢？
①合并高血压、糖尿病、高血脂的人群，肥胖、吸烟、高龄、早发猝死家族史等人群，特别是既往明确诊断为冠心病的患者，是心梗的高危人群；
②夏季气温炎热，新陈代谢旺盛，青年人在夏季出汗较多容易大量脱水，造成水电解质平衡紊乱。有相当一部分年轻人喜食冷饮，贪凉，由此可能会引起冠状动脉痉挛，导致心律失常或心肌梗死；
③既往有吸烟、酗酒等不良嗜好的青年人，工作压力大、熬夜、交感神经张力高的人群，也易发生心肌梗死。
三、炎炎夏日，千万别把心梗和中暑混淆了！
①中暑指在长时间高温、高湿作用下，身体内环境失调、紊乱，体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征。中暑病人常伴有发热。
心梗患者早期一般无明显发热，会出现血压下降，皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。
②中暑者因大量出汗后血容量下降，面色苍白，在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现。
心梗患者因堵塞血管部位不同，有的人面色苍白、出冷汗，有的人则表情痛苦、面色红润。
③中暑患者远离高温环境，到通风阴凉处安静休息，并适当补液后，胸闷气短情况常有明显改善。
心梗患者的胸闷则呈心前区压榨感，常伴有胸痛，持续时间长，转至阴凉处得不到缓解，或缓解后再次出现。
四、炎炎夏日，如何预防急性心梗呢？
①及时补充水分
天气炎热出汗较多，心脑血管疾病患者需及时补充水分，避免血黏度增加、流速减慢，增加血栓形成风险，诱发心绞痛、心梗和脑卒中等。除了白天正常喝水，在早晨起床后喝一杯温开水、晚上睡觉前喝两口温水也是好习惯。
②调节情绪变化
良好的情绪和心态对预防心脑血管疾病十分重要。天气闷热、人多嘈杂，使人容易烦躁，而情绪激动失控、紧张易诱发心脑血管疾病。患有心脑血管疾病的老年人应注意保持愉悦健康的心态。当环境气温达到32℃时，老年人要减少体力活动，避免不必要的外出，尤其要避免去温度高、湿度大、人流量大的地方。
③注意饮食
夏季炎热，很多人喜冷饮，但是千万不要迅速、大口喝冰镇饮料，因为忽然过冷刺激会引起血管收缩，诱发心绞痛甚至心肌梗死，而冷食也易引起胃部不适，影响消化。平时也要忌吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄等，少吃甜食。男性患者尤其应戒烟、忌饮烈性酒，忌暴饮暴食。
④作息规律，避免熬夜
年轻人因胸痛就诊的越来越多，长期熬夜的人患冠心病和高血压的风险增加，因为作息不规律，休息不好，生物钟被打乱，脾气暴躁，容易情绪化，甚至直接影响血压，导致血压升高，增加心脏病和中风的风险。凌晨2点左右，人的交感神经很弱，副交感神经很活跃。如果熬夜不睡觉，植物神经就会紊乱，容易出现心律失常甚至心肌梗死。由于长期熬夜导致过度疲劳，身体抵抗力差处于虚弱状态，不稳定斑块容易破裂，这也是急性心肌梗死的诱因。
⑤不要在饱餐或饥饿时洗澡
洗澡时水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管过分扩张，大量血液流向体表，导致心脑缺血，可诱发急性心梗。
⑥夏天一定要注意温度差
心血管病人尤其要警惕高温及室内外的大温差。空调温度不宜设置太低，室内外温差最好不要超过8℃，如果从炎热的室外进入凉爽的空调房或从空调房外出，可以先敞开房门，在门口站一会，给身体一个缓冲的时间，让心脏有个适应的过程。避免血管受过度冷热刺激引发痉挛。
⑦不要随意停药，定期体检
有心脑血管疾病要遵医嘱坚持服药，不要随意停药。有的人看夏天天热了，吃得清淡了，血压血脂跟着正常了，认为就可以停药，这种观点是错误的。另外，中老年人应每年参加一次体检，了解自己的身体状况，除了常规检查，可以增加一项颈动脉超声检查，通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程，及时就医。
重点来了，最最重要的是高温天胸闷不要拖，持续高温的天气，使人常有闷得透不过气的感觉。急性心梗约有三至四成的患者会在发病前3-7天内有心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状。如果感觉胸闷，不能大意，尤其是老年人，要及时就诊，因为时间就是心肌，时间就是生命，拖延时间越长，死亡心肌越多，病人即使没有死亡，也可能会留下心功能不全等后遗症！
湖南医聊特约作者：新化县中医医院 刘四平
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（编辑YH）
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