高血压病在中医的辨证里有多种类型，即使同时血压高，但用药却不相同。
高血压病大多是以肝、脾、肾正常生理功能失调导致的。尤其是肝脏，如肝阳上亢、肝肾阴虚、肝风内动等，都与肝脏有关。
上期讲到肝阳上亢的中药治疗，今期讲肝肾阴虚。肝肾阴虚的特点：眩晕暗痛、胸胁隐痛、腰酸膝软、胸闷心悸。口干耳呜、两目干涩、健忘、舌红少苔、脉细数或细弦。
本型多见于2级、中危组高血压患者，其它各级亦多兼见。病程较长，病情略缓。
虽然与肝阳上亢有部分症状相似，但亦有区别:首先肝肾阴虚是虚证，肝阳上亢是下虚上盛的虚实夹杂证。
在症状表现上肝肾阴虚以胸胁隐痛、腰膝酸软、眩晕耳鸣、两目干涩为主，与虚热症状共见；而肝阳亢盛以头目胀痛、眩晕耳鸣、急躁易怒、头重脚轻、腰膝酸软为主要辨证要点。
但是，需要明白的是，肝阳上亢是肝肾亏虚，肝阳亢盛所致，也就是说，肝肾阴虚进一步的加重才导致肝阳上亢。肝肾阴虚病程较长，病情略缓。同时，针对肝肾阴虚和肝阳上亢的不同点，两者在治疗上也不同，肝肾阴虚主要以滋肝补肾为主，而肝阳上亢以平肝潜阳为主。
肝肾阴虚治法：滋补肝肾。
常用方剂：左归丸加减或杞菊地黄丸加减。
常用药：熟地黄12克，山药15克，山萸肉12克，菟丝子12克，枸杞12克，川牛膝12克，鹿角胶10克，龟板胶12克，白芍12克，旱莲草12克。
如果头晕头痛明显，可加丹参10克，川芎10克，白芷10克；心烦不眠可加天冬10克，茯神10克，何首乌20克；兼有肝郁气滞，可加柴胡10克，川楝子10克；如果阴虚内热偏盛，可加知母10克，黄柏10克；如果夜尿多者，可加复盆了10克。
中成药可用杞菊地黄丸口服。小蜜丸：一次9g，每天2次。
由于涉及到中药的使用，如需要中药治疗，不要照方使用，请到当地有经验的中医师辨证配方使用，不同的证型，有不同的治疗方法和用药。
下期讲《肝风内动型高血压病的中医辩证治疗》，敬请留意收看。
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