重视慢性心衰治疗,心衰患者5年生存预后差于肿瘤

心血管科很难在心脏上看到癌症。医院其他内科比如呼吸科、消化科包括肾脏科都很容易见到癌症患者。但是心血管科的心衰患者还是比较多的,根据目前的研究结果显示,慢性心衰患者5年生存率(5年以后有多少比率的患者还在继续存活)比女性常见的乳腺癌、肠癌、卵巢癌,男性常见的膀胱癌前列腺癌这些癌症都更少。所以从预后的角度来说,心衰就相当于心血管科的癌症。

慢性心衰的治疗非常复杂,主要是使用一系列的西药。个别的中成药联合使用也能收到不错的效果。常见的治疗慢性心衰的药物有以下这些:

1、ACEI或ARB,即普利或沙坦类药物,长期服用有助于降低远期死亡风险;

2、倍他受体阻滞剂,长期服用有助于逆转左心室重构,与ACEI或ARB 一样,也可降低远期死亡风险;

3、醛固酮受体拮抗剂,将它与前两类药物并称为治疗心力衰竭的黄金三角。

当然,一些新药的推出,让心力衰竭的治疗有了更多的选择,例如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,同时兼备利尿、降压、降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统交感神经系统的兴奋性。

除开这些药物,传统中药在治疗心力衰竭方面也可发挥较好的疗效,芪苈强心胶囊是其一。

对于夜间不能平卧、心慌气短、水肿尿少的心力衰竭患者,在合理服用黄金三角等药物的同时,可联用芪苈强心胶囊,该药不仅可改善心力衰竭的症状,还具有活血通络的作用。

该药一方面可发挥利尿剂的作用,能排出体内多余的水分,可减轻水肿;一方面可增加心脏的收缩力,增加患者的运动耐力,可有效改善患者的生活质量。更重要的是,相比于利尿剂这些可以引起电解质紊乱的药物,该药不易出现电解质紊乱,与利尿剂联用,可增强治疗疗效,同时可减轻不良反应。

相比于其它药物,芪苈强心胶囊不良反应较少,适用人群广,但治疗期间不建议突然停用,否则可能会使心力衰竭症状加重。