目前，众多晚期肿瘤患者都面临着无药可用的困境。
常见药物耐药、没有突变靶点、匹配不到药物、药物没有效果、化疗不耐受等常是晚期肿瘤患者无药可用的原因。
无药可用，是众多晚期肿瘤患者最担心的局面。那么，是否存在其他可行的方式可以解救身处无药可用困境中的患者呢？
答案是肯定的，对于已经无药可用的患者，使用以下三种方式，可有望突破困境。
方式一：临床试验
随着医疗技术的发展，目前涵盖各种癌症类型、多种治疗手段的临床试验已逐渐面向肿瘤患者进行招募，其中更是有不少临床试验招募无药可用的晚期肿瘤患者。
可能部分患者会认为临床试验就是拿病人当“小白鼠”，但实际上并非如此。
临床试验主要是通过人体（患者或健康受试者）进行试验，发现或者验证某种试验药物的临床医学、药理学以及药效学作用、不良反应，从而确定药物的疗效与安全性。
但临床试验并非没有安全保障，临床试验需通过国家药监部门审批，才能正式开展。并且在进行临床试验前，相关研究人员已经在细胞、动物上进行了大量的试验，证明了预期获益大于风险。因此，“小白鼠”一说并不属实。
据报道，一位反复治疗失败的老年男性晚期胃癌患者加入实体瘤CAR-T疗法的临床试验治疗后，肿瘤出现明显缩小，生命得到了显著延长。
由此可见，临床试验对于无药可用的晚期肿瘤患者而言是新的希望，且临床试验是免费的，因此在给患者带来相对较大的新的用药机会的同时，也能一定程度上减轻家庭经济负担。
但需要注意的是，在筛选报名临床试验时，应咨询专业医生，报名适合且治疗获益度相对较高的临床试验。
一般来说，临床试验分为I、II、III期，其中III临床试验优于I期、II期临床试验。无药可用的晚期肿瘤患者一般可以参加I期或II期临床试验。
方式二：NGS基因测序
众所周知，肿瘤是一种基因病，基因突变在肿瘤的发生发展中有着重要的地位。若能找到相应的突变基因，针对性用药，则可控制肿瘤病情。
虽然部分无药可用的肿瘤患者之前曾检测过基因，但可能因为检测不全面、检测公司技术限制等问题，导致未检测出具有指导用药意义的基因突变，从而失去用药机会。
因此，对于无药可用的晚期肿瘤患者而言，进行NGS基因测序，有可能会获取新的用药机会。
NGS基因测序又称为大量并行测序、高通量测序技术，只使用组织切片进行一次检测，就能获得精准、全面的基因分析的检测技术。
NGS基因测序成本低、准确度高、检测快速，可测出罕见的突变靶点，对患者治疗意义重大。且欧洲医学肿瘤学会（ESMO）建议肿瘤患者都应考虑进行NGS基因测序。
据报道，一位全身多发转移、多线化疗和靶向无效的晚期肝内胆管癌患者，因无药可用，开始出现恶液质、严重乏力，正当患者心灰意冷时，NGS基因检测的结果给患者带来了希望。
检测结果发现患者存在少见的FGFR融合，可使用针对该靶点的药物——厄达替尼，于是患者参加了厄达替尼的临床试验，经治疗后肿瘤明显好转，患者体重上升，生存期得到了显著延长。
由此可见，NGS基因测序也能给无药可用的晚期肿瘤患者带来新的用药希望。
但需要注意的是，要寻找可靠的基因检测公司进行NGS基因测序，以免因技术限制而测不出突变基因，错失用药良机。
方式三：药敏试验—PDX模型
PDX模型又称为人源肿瘤异种移植模型，是“私人订制”、个体化的肿瘤动物模型。
PDX模型是将患者的肿瘤组织接种在存在免疫缺陷的小鼠体内，从而建立的新肿瘤模型。接种成功的肿瘤细胞会在小鼠体内生长，可通过对小鼠用药从而观察何种药物能对肿瘤细胞有效。
通俗来说，PDX模型是通过穿刺或切除获取一部分晚期肿瘤患者的活体肿瘤组织，并将活体肿瘤组织接种到数十只存在免疫缺陷的小鼠体内，接种成功后肿瘤组织会在小鼠体内长大。于是，接种成功的小鼠就可以用于筛选各种化疗药物和靶向药物，从而确定对肿瘤有效的药物。
若药物在小鼠身上可以有效地杀死移植而来的肿瘤细胞，那么患者则可在医生指导下考虑使用这种药物治疗肿瘤。
但需要注意的是，建立PDX模型成本高昂、移植和筛选需要的时间较长，且因存在肿瘤异质性，故不能保证在小鼠上能杀伤肿瘤细胞的药物用在人体上肯定有效。
尽管如此，对于无药可用的晚期肿瘤患者而言，PDX模型也是一线生机。
综上所述，对于无药可用的晚期肿瘤患者可考虑通过参加临床试验、进行NGS基因测序、建立PDX模型三种方式获取新的用药机会。结合获益度、经济和时间等因素，一般建议无药可用的晚期肿瘤患者优先考虑参加合适的临床试验。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-