一个关于痛风性关节炎的真实案例:内服外治,清热活血,请体会

今天来说说痛风性关节炎的中医调理方法,真实案例供大家参考。

患者吴女士说自己间断性的多关节肿痛十一年余,左膝关节肿痛1天。

病史:自己在11年前无明显诱因出现左足踝关节肿痛,于当地医院查尿酸水平明显升高,明确诊断"痛风性关节炎",予降尿酸、消炎止痛等对症处理后症状改善,后关节肿痛症状持续间断发作(1年2-3次),患者饮酒后出现左膝关节疼痛明显,活动严重受限,后来又服用消炎止痛药物,关节炎症状无明显改善。患者昨日无明显诱因再次出现左膝关节肿痛,肿胀明显时有腰痛,无恶寒、发热,饮食可,睡眠欠佳。

刻诊:舌红,苔黄腻,脉弦滑。于是辩证开方:

赤芍,炒白芍,白花蛇、舌草,黄柏,炒苍术,木瓜当归丹参,苍术,川牛膝,活,伸筋草,蜂房,地龙炙甘草

用法:水煎服。

由于患者痛感较强,还需配合外敷方:

大黄,酒黄芩,黄连,黄柏,冰片,薄荷。

用法:每天一剂,粉碎,外敷于患者左膝关节处,每天一次,一次半小时。并嘱患者忌酒,忌海鲜类食物,日常多注意休息,切勿剧烈运动。

效果如何呢?经上述调理后,患者左膝关节疼痛明显减轻,活动依然受限,灼热感减退,稍肿,纳可,夜寐一般,二便调,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

于是药不更方,建议再服一周,后续三诊时告知自己红肿现象完全消失,并且尿酸也降下来很多,叮嘱可以停药,但是忌口是必须的,本来就是吃出来的病,不忌口再好的方子也没用。

分享这个案例就是想告诉大家,内服外治才是帮助病患调理症状的基本思路。

同时也想提醒大家,患者因饮酒后出现痛风性关节炎,是由于尿酸盐沉积在膝关节囊、滑囊而引起病损及炎性反应,其多好发于40岁以上男性,多见于第一跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是膝部与足部关节。患者痛风急性发作时,需要注意休息,必要时可使用冰敷关节。除调节饮食外,生活方式的干预也很重要,保持适当的体重,规律作息,停用可导致尿酸升高的药物和食物,也有利于血尿酸的稳定。本病例患者发作期在日常生活中要注意休息,避免疲劳,防止剧烈运动活突然受凉。