五心烦热是指两手心、足心发热及自觉心胸烦热，而体温有的升高，有的并不升高的一种虚烦发热症状。
《素问》有 " 阴气少而阳气盛，故热而烦满 " 及 " 阴虚生内热 "的论述，将烦与热同时并见的症状归之于阴虚。
若肾虚湿热下注，两脚心热伴足胫发热疼痛者不属本节讨论范围。
常见证候：
1、阴虚五心烦热：五心烦热，午后热甚，常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，盗汗、遗精，颧红，腰膝酸软，口燥咽干，舌质殷红，光剥少苔，脉沉细数。
2、血虚五心烦热：午后自觉两手两足心热，小有烦劳则加重，神疲身怠，食少懒言,心悸，头目眩晕，舌质淡，脉细弱或细涩。
3、邪伏阴分五心烦热：手足心热，心烦，睡眠差。 有低热，暮热早凉，热退无评，能食形瘦，舌质红少苔，脉弦细略数。
4、火郁五心烦热：五心烦热，胸闷，情志不舒，急躁易怒，头胀，口苦，尿赤，妇女则经行不畅，舌红，苔黄，脉沉数。
鉴别分析：
常见五心烦热的症治类型，主要有以下几种：
1、阴虚火旺型五心烦热
病因：肺阴耗损，或劳倦过度，或肝阴虚，肝胆火偏旺，或房事不节，肾精亏损。
症状：五心烦热，午后尤甚，常欲手握冷物，卧时手脚喜伸被外，遗精盗汗，颧红，腰膝酸软，口燥咽干，舌质殷红，光剥少苔，脉沉细数。
治法：养阴，清热，除烦。
方药：清骨散(《证治准绳》)鳖甲
地骨皮 知母 银柴胡 青蒿 秦艽 胡黄连 甘草
2、血虚肝火型五心烦热
病因：肝脾受损，生血、藏血失职，遂致血虚肝火偏盛。
症状：午后两手足心热，稍有烦劳则加重，神疲身倦，气短懒言，心悸怔忡，饮食不香，头目眩晕，舌质淡，脉细弱或细涩。
治法：调肝理脾。
方药：补肝汤(《医宗金鉴》)
当归 川芎 熟地 白芍 枣仁 木瓜 麦冬 甘草
3、邪伏阴分型五心烦热病
因：外感失治、误治，余邪留伏营阴。
症状：两手足心热，心烦不眠，暮热早凉，热退无汗，能食形体消瘦，舌红少苔，脉弦细略数。
治法：滋阴透邪。
方药：青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)
鳖甲 青蒿 知母 生地 丹皮
4、火热内郁型五心烦热
病因：枢机不利，阳郁不达，或外邪未解，过用寒凉，冰伏其邪，或过食生冷，抑遏胃阳，不得泄越。
症状：五心烦热，胸闷，情志不舒，急躁易怒，头胀，口苦，尿赤，妇女则经行不畅，舌红苔黄，脉沉数。
治法：升阳散火。
方药：升阳散火汤(《医宗金鉴》)
葛根 升麻 蔓荆子 白芍药 防风 羌活 独活 人参 柴胡 香附 炒僵蚕 川芎 甘草 生姜 大枣
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