前沿引领丨西安市红会医院20分钟微创手术 让半月无法进食老人重拾“食”光

近日，西安市红会医院消化内科南院区成功为一名因胃癌导致胃出口梗阻、无法进食的67岁患者金先生（化名），实施了超声内镜引导下胃空肠吻合术，成功重建了患者的“生命营养通道”。术后仅3天，金先生便恢复了经口进食，并于术后5天顺利康复出院。这一技术的成功应用，标志着医院在消化内镜介入治疗复杂消化道梗阻领域达到了先进水平，为传统内镜及外科手术难度极大的患者提供了新的有效解决方案。

绝望中的希望：

千里求医

今年67岁的金先生，不幸罹患胃癌，肿瘤进展导致了胃出口的严重梗阻。在长达半个月的时间里，他因无法进食而身体极度虚弱，生活质量严重下降。此前，金先生辗转多家医院，医生们反复尝试放置幽门及十二指肠支架均告失败，传统的外科手术也因其身体状况和肿瘤情况而风险极高。就在患者及家属几乎陷入绝望之际，他们通过网络检索了解到西安市红会医院消化内科南院区在超声内镜介入治疗领域拥有丰富经验，尤其擅长处理此类复杂疑难病例，便毅然慕名前来到方洒主治医师门诊。

微创攻坚：

内镜下巧建“新通路”

面对患者的紧急状况和强烈求生愿望，消化内镜中心施育鹏主任与方洒主治医师对金先生的病情进行了全面、细致的评估。他们认为，患者肿瘤负荷大、梗阻部位特殊，传统内镜支架植入已不可行，而患者身体状况也难以耐受外科开腹手术。经过缜密的多学科讨论，团队最终决定为其实施目前国内前沿的 “超声内镜引导下胃空肠吻合术（eus-ge）” 。

施育鹏主任介绍，该技术是在超声内镜的实时引导下，如同拥有了“透视眼”，可以清晰显示胃壁、梗阻远端的小肠以及其间的血管分布。医生通过内镜在胃内用专用器械，精准地在胃与通畅的小肠之间建立一个“旁路”通道，并置入覆膜金属支架。这样，食物就可以绕过被肿瘤堵塞的胃出口，直接通过这个新建的“桥”进入肠道，从而恢复进食。

手术当日，在麻醉团队的密切配合下，施育鹏主任与方洒主治医师默契协作，凭借精湛的技术和丰富的经验，精准定位、一步到位，成功建立了胃与空肠之间的吻合通道。整个手术时间20分钟，过程微创、精准，出血极少。

重获新生“食”光：

术后三天即可进食，五天顺利出院

术后，金先生恢复迅速。术后第3天，在医护人员的指导下，他已能开始经口进食流质食物。当久违的营养再次通过口腔进入身体时，患者和家属都激动不已。经过后续的密切观察和营养支持，术后第5天，金先生各项生命体征平稳，营养状况得到改善，安全出院。出院时，他紧紧握住医护人员的手，连连道谢：“谢谢你们给了我第二次吃饭的机会，让我又重新看到了希望！”

技术引领未来：

打造区域疑难消化道疾病内镜诊疗高地

西安市红会医院消化内镜中心施育鹏主任表示，eus-ge技术是消化内镜领域的一项革命性技术，它融合了超声内镜诊断与介入治疗的双重优势，具有操作时间短、创伤小、恢复快、患者生活质量改善明显等特点。尤其适用于晚期胃癌、胰腺癌等导致的恶性胃出口梗阻，且常规内镜下支架植入失败或外科手术风险高的患者。

此次手术的成功，不仅挽救了一位危重患者的生命，改善其生活质量，也充分展示了西安市红会医院消化内科南院区在应对消化系统复杂疑难重症方面的综合实力与技术水平。

施育鹏

西安市红会医院内镜中心主任

消化内科南区负责人

擅长：消化系统的常见多发病诊治：1.消化系统肿瘤的化疗、分子靶向、免疫治疗及个体化治疗；2小肠疾病、不明原因的消化道出血的诊治；3、消化道早期癌的诊断及内镜下治疗；4、胆胰疾病的诊断及治疗；5、内痔微创治疗；5胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜检查及内镜下治疗(emr、esd、ese、ercp、消化道狭窄支架植入、内镜下胃造瘘术peg、经内镜tet 管置入术、内镜下异物取出、止血、营养管置入、小肠减压管置入、吻合口狭窄扩张等);6、肥胖、顽固性便秘的肠菌移植(fmt)治疗。

学术任职：

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员

中国医药教育学会消化专业委员会青委 陕西省日间医疗学会青年分会副主委

陕西省医师协会内镜医师分会常委 《临床医学研究与实践》编委

中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会ctc 技术专家委员会委员

陕西省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗委员会委员

陕西省中西医学会消化内镜专委会委员 整合肿瘤临床免疫分会专业委员会委员 陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员

陕西省研究型医院学会消化内镜专业委员会委员 陕西省医师协会肝病专业委员会委员

陕西健康促进与教育协会消化委员会委员

陕西省抗癌协会整合肿瘤临床免疫分会委员

门诊时间：每周一上午互联网医院(24小时线上就诊)

方洒

西安市红会医院消化内科主治医师

擅长：熟练掌握胃肠镜及超声内镜的检查诊断与治疗，胃癌及结直肠癌的早期筛查。擅长急诊消化道异物取出术、内镜下氩离子凝固术(apc)，内镜下粘膜切除术(emr)，内镜下逆行阑尾炎治疗术（erat），内镜下痔疮硬化术(caes)，经内镜痔上黏膜套扎术（eshb），超声引导下穿刺术（eus-fnb），超声引导下胃空肠吻合术（eus-gc），超声引导下小肠结肠吻合术（eus-ce）术前定位、空肠营养管、肠梗阻导管置管术等多种治疗。对食管炎、胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、消化不良、胃溃疡、胃食管反流病、便秘、神经内分泌肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、 病毒性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、自身免疫系性肝炎、胰腺炎、肝癌、肝衰竭等消化系常见病及疑难疾病有丰富经验。以第一作者及通讯作者发表核心期刊论文及scl 论文22篇，编者参与出版著作2015年《阅兵训练保健手册》、2024年《炎症性肠病疑难病例集》, 多次在全国消化系病年会发言，目前主持西安市卫生健康委员会临床科研项目一项。

学术任职：

陕西省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员 

陕西省抗癌协会肿科普专业委员会委员 

陕西省保健学会早癌筛查委员会委员

西安医学会肝病学分会委员

 互联网医院(24小时线上就诊)