66岁肺癌,第一次化疗后又追加了全套基因检测,希望能配上靶向药

2025年07月30日16:13:04 健康 1830

贺女士的父亲66岁,2025年6月30号,在体检时查出右肺有个实性结节,大小是1.2×0.6厘米。到了7月3号,贺女士的父亲去浙一看了诊,医生给开了检查单,预约了PET-CT检查。7 月 8 号贺女士的父亲做了PET-CT,第二天结果出来了,显示右肺结节和纵隔淋巴结高代谢。

7月10号贺女士的父亲再去浙一复诊,医生通知7月18号安排手术。从7月10号到14号,是贺女士的父亲术前检查的时间。术前检查出疑似淋巴转移,于是在7月16号,医生和贺女士沟通后,把手术改成了淋巴结穿刺。

17号,贺女士的父亲做了EBUS淋巴结穿刺治疗,当天下午细胞学提示是低分化癌。18 号周五下午 5 点,贺女士看到病理报告确诊低分化癌,想追加基因检测,可已经过了工作时间。

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到21 号,贺女士的父亲转到肿瘤医院做了头部核磁和胸腹部 CT,结果都没异常。同时,在这一天,贺女士追加了基因检测和 PD-L1检查。到22 号,穿刺病理出来确诊是低分化鳞癌,多学科会诊建议先做化免新辅助治疗再手术。

23 号,贺女士的父亲住院准备治疗,贺女士跟医生确认了治疗方案,基础基因检测结果也出来了,没有突变,PD-L1 也显示TPS<1%,免疫表达很低。24号,PICC 埋管完成了。贺女士纠结了很久是用替雷利珠还是帕博利珠治疗,最后考虑到父亲免疫表达太低,决定用替雷利珠。

当天下午,贺女士的父亲开始了第一次化免治疗。第一次化疗从下午 2 点开始,到 晚上8点结束。化疗完,贺女士父亲的状态还不错,晚饭吃了不少。25 号,贺女士就带着父亲办理了出院。

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出院当天,贺女士的亲戚们来探望,中午大家一起吃了顿饭。下午,贺女士开车送父亲回老家休息。回老家后,贺女士的父亲有些便秘,其他没什么症状。但这反而让贺女士的父亲忧心忡忡的,贺女士的父亲总觉得自己没症状就等于没副作用,担心免疫治疗没效果。

回到老家后,贺女士和父亲一起把相关病历和检查报告整理成册子,方便以后问诊。贺女士统计了一下 7月份的治疗开支,发现这三周下来,光自费部分就已经 2 万多了,这还是没选进口药的情况,感慨人一生病后真是花钱如流水。

26 号早上,贺女士送父亲去医院打升白针,在选择皮下注射打手臂还是肚子上时,贺女士的父亲纠结了半天,一定要让贺女士打电话问医生。贺女士的父亲一会儿纠结自己没有副作用为什么要打升白针,一会儿又担心万一白细胞降了,到时候再打就来不及了。

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打完升白针,贺女士父亲的心情也一直不好,在家念叨着隔壁病友手术后半年就复发转移了,自己刚退休没两年就得了这病,太倒霉了,还怕被别人知道自己得了癌症。贺女士只能尽量安慰,晚上,贺女士回杭州了,临走之前给父亲推荐了 AI,让父亲心情不好的时候跟 AI 聊聊。

回杭州后,贺女士一直和家里保持着联系,发现父亲首次治疗后便秘了3天,吃了百香果、香蕉、火龙果,还有医院开的通便药,都不管用。平时贺女士的父亲每天清晨都要跑步,运动后排便很规律,如今埋了管,也不敢跑步了。

还好27号晚上,贺女士的父亲说吃了麻仁丸,终于排便了。不过。贺女士父亲的身体还是有一些症状,四肢乏力、酸胀,腰也酸痛,升白针的副作用也开始显现了。这天,贺女士还在研究要不要再追加全套NGS基因检测,虽然7大常规基因都没有突变,但是她还是想查一下非常规的突变以及 TMB 值,万一有靶向药,就多了些希望。

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7 月28日,贺女士的父亲拉肚子了,可能是麻仁丸效果太猛的原因。这一天,贺女士父亲的状态比前两天好很多,也有力气在饭后出门散步了。贺女士思来想去还是决定追加一组全套的基因检测。

7月29日,贺女士父亲的状态挺好,手脚不疼了,胃口也不错,饭后还出去散了步。可他又开始担心自己没反应,是不是药物对身体没效果。这一天,贺女士还是决定追加基因检测,选了最全的919组基因检测,虽然很多人劝贺女士说这没什么意义,但贺女士向来都是做好最坏的打算,觉得有好结果就是赚到了。

现在,贺女士心里在默默祈祷着,希望基因检测结果出来能匹配上靶向药,希望父亲最终能手术成功。

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