近日，
七十多岁的陈阿姨（化名）被一场
突如其来的“怪病”拖入绝境。
持续7天的反复高热，
同时伴有畏寒、寒战头痛与全身酸痛，
像无数根针穿透骨骼。
往日精神的她渐渐陷入嗜睡，
连睁眼都显得费力，
这到底是怎么回事？
家里人心急如焚，带着陈阿姨就诊于当地多家医院，但病情始终没有好转，最终转至福建省老年医院呼吸与危重症医学科就诊。
入院后，化验结果显示，陈阿姨的血小板明显下降，肝功异常，代谢性碱中毒，病情危重，需立即住院治疗。
接诊的张美泉主治医师详细询问家属后得知，陈阿姨在家喜欢种花、种菜，近期更有长时间的草堆活动史，凭借临床经验，高度怀疑她患了恙虫病。
随后，在体格检查中，张美泉发现陈阿姨的胸前区有一处2cm*2cm的皮肤破损，中间可见焦痂，这正是恙虫的特异性“吻痕”！
在完善血tngs检测后，果不其然，陈阿姨最终被确诊为“恙虫病”。
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未经治疗的病死率可高达30％～70％
恙虫病，是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病，经恙螨幼虫叮咬传播，临床以发热、皮疹、特征性焦痂与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征，可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症，未经治疗的病例病死率可高达30％～70％。
恙虫病多发于夏秋季（6月至9月），恙螨喜欢藏在草丛、灌木丛中，当人或动物经过时，它们就会爬到身上，选择皮肤薄嫩、潮湿的部位叮咬。被叮咬后，恙螨会将体内携带的恙虫病东方体注入人体，从而引发感染。
被恙螨叮咬处，皮肤会先出现圆形或椭圆形红色丘疹，随后形成水疱，水疱破溃后就会形成溃疡，最后结成焦痂，周围有红晕，呈“火山口”样。由于焦痂多在隐蔽部位，容易被忽视，这也是恙虫病早期诊断困难的原因之一。
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张美泉介绍，恙虫病可防可治，首选多西环素治疗，早期干预预后良好；延误治疗可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。
多数患者在被恙螨叮咬后7～10天可能会出现高热、皮疹与不适症状。一般起病急，体温可于1-2天内上升至39℃-41℃，最高可达42℃，发热时间多在1-3周，多伴有畏冷、寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等。严重时会出现肝功能异常、肾功能衰竭等并发症，危及生命。
夏季出行 千万注意防护
预防恙虫病至关重要，专家提醒市民朋友：
尽量减少在草丛、灌木丛、河边等恙螨容易滋生的地方玩耍。
外出穿着长袖长裤，将裤腿扎紧，减少皮肤暴露。还可以在衣服和暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺等成分的驱蚊剂。
回家后及时更换衣物，洗澡，检查身体有无被叮咬的痕迹，并及时清洁全身皮肤。
如果突然出现高热、皮疹等症状，
即使没有发现焦痂，
也要回忆近期是否有草地活动经历，
并及时就医，
告知医生相关情况，
以便医生快速做出诊断。
来源：福建卫生报
