胰腺癌被称为“癌王”，因为胰腺癌的起病隐匿、进展迅速，绝大多数胰腺癌患者确诊时已是晚期，五年生存率不足一成。近日，一项名为PANOVA-3的全球Ⅲ期临床试验公布结果：将“肿瘤电场治疗（TTFields）”联合吉西他滨+白蛋白紫杉醇这一标准化疗方案，显著延长了晚期胰腺癌患者的总生存期（中位生存期16.2个月 vs 14.2个月），而且联合治疗可以让患者有更长的无痛生存期、远处转移灶也得以被控制。当然最重要的是肿瘤电场治疗并不会带来额外的全身毒副作用。这个研究成果发布在最新的学术期刊，癌度为大家做相应的编译，希望对大家有所参考。
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1. 为什么胰腺癌这么“狠”？目前治疗还有多大希望？
说到最“难治疗”的癌症，胰腺癌必定榜上有名。胰腺癌被称为“癌中之王”，不仅因为早期胰腺癌没有明显症状，更因为确诊时往往已经局部进展或转移，错过手术机会。
目前对于无法手术的局部晚期胰腺癌（LA-PAC），临床上主流治疗措施是化疗，有时会加上放疗，但效果十分有限。标准方案之一是吉西他滨联合白蛋白紫杉醇，过去的临床研究显示，这个组合能将生存期从8.5个月提高到10个月左右。近年来，免疫治疗和靶向治疗在胰腺癌的临床试验都遭遇失败，主要原因是受限于胰腺癌独特的肿瘤微环境和低突变率。
2. 肿瘤电场是啥？能让晚期患者“多活两个月”？
这是一项名为PANOVA-3的III期临床试验，使用了一种叫做肿瘤电场治疗（Tumor Treating Fields，TTFields）的新型疗法，这种疗法是通过穿戴设备释放低强度、交变电场，干扰癌细胞分裂，从而抑制肿瘤生长。
这项全球临床试验共计入组了571名无法手术的晚期胰腺癌患者参与，这项患者被随机分为两组：治疗组患者接受肿瘤电场联合标准化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇），对照组则只接受标准化疗，也就是医院里的标准用药。
肿瘤电场联合标准化疗延长晚期胰腺癌生存期
如上面的图示，肿瘤电场联合标准化疗显著改善了晚期胰腺癌患者的生存期。
- 中位总生存期显著延长，肿瘤电场联合标准化疗组达到16.2个月，对照组为14.2个月；
- 远处无进展生存期（distant PFS）也更长，联合用药组为13.9个月，而对照组仅为11.5个月；
- 无疼痛生存期从9.1个月延长到15.2个月，治疗组为患者大大提高了生活质量。
整体治疗上的安全性可控，76%的患者出现了皮肤不适（主要是皮疹、瘙痒等），但多数为轻中度，仅7.7%的患者出现了较严重（3级）皮肤副作用，系统性毒性并未增加。
3. “癌王”治疗也有转机？未来或成新标准治疗选项
胰腺癌的治疗已经很多年没有进展了，但是上面的这个研究给出了希望。而且治疗思路也得以拓宽。非药物的肿瘤电场治疗，也能为晚期胰腺癌带来生存获益。从上面的疗效数据看，肿瘤电场治疗+化疗不仅改善了中位生存期，还延长了患者无痛和远处转移控制时间，为无法手术的晚期胰腺癌患者提供了新的治疗方向。
由于这个研究是三期临床试验，而且疗效数据差别明显，因此相信这种组合治疗会很快得以批准。但这也仅仅是开始，比如是否可以将肿瘤电场、标准化疗和免疫治疗组合，这样通过调动人体免疫系统会不会患者获益更多。相信很快就有这些的临床试验设计出现，欢迎大家关注癌度，了解全球最新的临床试验信息，也争取能入组前沿药临床试验，早一点免费用上前沿抗癌药！您可以在今日头条，点击私信，发送联系方式给癌度，我们会第一时间联系您！
参考文献：
Hani M. Babiker, MD., Tumor Treating Fields With Gemcitabine and Nab-Paclitaxel for Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma: Randomized, Open-Label, Pivotal Phase III PANOVA-3 Study, Journal of Clinical Oncology, 2025.
