大家好，我是中医王大夫，很多人遇到失眠、脱发、乏力这些问题时，容易联想到“气血虚”，就比如前段时间接诊的一位女患者，她就因为自己有这些问题，而且平时脾气不好，爱出汗，嘴干眼干，就用了八珍丸，但效果不明显，也就干脆不吃了。
那她的问题真的是单纯的气血虚吗？咱们来结合舌象看看。
首先可以看到，患者她的舌质淡白，舌中凹陷裂纹，这就提示了中焦脾胃虚寒的问题。脾胃是气血生化的源头，中焦虚寒时，脾胃就像是被冻僵了一样，根本没办法正常地把吃进去的食物转化成气血。这样一来，气血生成不足，人自然就会感觉乏力疲惫、易出汗。而且啊，脾胃虚寒的人通常都怕冷，手脚冰凉，喜欢喝热饮、吃热食，吃点凉的就容易拉肚子。
其次是她的舌两边，呈现半透明的感觉。在中医理论中，舌边对应的是肝胆，而肝的主要功能之一就是藏血。所以她这种情况其就表明了肝血不能充盈舌体的问题。然后肝血虚了以后会影响肝脏自身的疏泄功能，导致肝气郁结，人就容易急躁，想发火。另外还会导致心神失养，让人失眠多梦。包括脱发、眼干口干的问题，也是缺少血液濡养引起的，可千万别把这些症状当成是上火了。
接着还有很关键的一点就是，她的舌下两条静脉很粗，颜色发紫发暗，很明显是有瘀血阻滞了。寒凝和血虚都会导致血液运行不畅，时间一长，就形成了瘀血。而瘀血又会反过来加重气血不足的情况，陷入恶性循环。
所以综合来看，这位患者的问题其实主要出在中焦虚寒、血虚血瘀上。八珍丸虽然有气血双补的功效，但是它想要被吸收和发挥作用，得依靠脾胃的运化，面对这位患者中焦虚寒，运化不利的状态，吃完不仅达不到补益的效果，甚至还可能会加重身体的负担。
那正确的调理思路是啥呢？答案是温中散寒、补血活血。咱们可以参考用温经汤搭配桂枝茯苓丸来调理。在这个基础上，再加点酸枣仁、龙眼肉，起到养血宁心安神的作用，这样就能很好地改善血虚导致的失眠问题了。
不过我也得提醒大家，文中提到的调理思路仅供参考，大家不要盲目使用！要是身体有不舒服的地方，还是得及时就医辨证。好了，今天的分享就到这里了，我是王医生，我们下期再见。
