干心理咨询十几年了,接触了太多的抑郁症患者。我发现一个令人扎心的真相:那些反反复复好不了的抑郁症患者,药片一把把吃,症状一天天讲,网上到处查方法,结果病情越来越重。
这话听着刺耳?说实话,我也不愿意说,但临床数据和研究就摆在那儿,这就是事实。
先说说药。抗抑郁药有用吗?当然有!它能在你坠入深渊时拉你一把,快速补充稳住神经递质,抑制大脑的胡思乱想。但如果你指望它根除抑郁症,那是不可能的。
剑桥大学一项很有名的追踪研究表明:正念认知疗法配合药物,复发率才能被真正压下去。光靠吃药?短期症状缓解后,超过一半的人会再次复发。药是救生圈,但不是教游泳。它不负责解决你思维里那个总拉你下水的漩涡。
老爱讲自己症状的人呢?更糟。有位患者每次见面,前半小时都在事无巨细描述她的失眠多严重、心慌多频繁、绝望感多真实。听着听着,我心里直叹气。
心理学有个“白熊效应”:越强调别想白熊,白熊就越是驻留在你脑子里。症状也一样。当你反复诉说、咀嚼那些痛苦感受,就像在给大脑里的痛苦通路一遍遍铺路、加固。痛苦成了你唯一的关注点,成了你身份的一部分。这哪是在求救?这是在亲手给自己的牢房焊上最后一道铁栏杆。
网上的信息铺天盖地,更是个大坑。症状列表?疾病自测表?点开一看,“情绪低落、兴趣减退、失眠……” 得,全中!越看越心凉,越看越觉得自己病入膏肓。这叫对号入座。
更可怕的是,有些信息互相矛盾,有些偏方耸人听闻。你搜索“抑郁”,跳出来的可能是卖药,卖保健品的。看多了,脑子更乱,焦虑雪上加霜,甚至延误正规治疗。
为什么这三件事像魔咒一样困住患者?根子在于:没动心。王阳明非常经典的一句话:“破山中贼易,破心中贼难。” 抑郁这只黑狗,盘踞在思维模式的老巢里。不改变内在运作方式,只在外面涂涂抹抹,终究是隔靴搔痒。
怎么破这个局?
1、吃药?可以!但要清醒
药是拐杖,帮你站稳。但康复需要你迈开腿走路。在医生指导下规范用药,同时必须配合心理调整。别指望它根治,它的任务是给你争取改变的空间。
2、闭上抱怨的嘴,打开觉察的眼
不是让你憋着。倾诉重要,但别让症状描述成为你唯一的语言。试着转换关注点,吃什么、喝什么、玩什么、穿什么,干什么,试着讲注意力转移到这些日常上来。这是切断强化链条的重要一步。推荐大家可以看看《情绪自救》和《抑郁症打卡自救》这两本书,书中的方法和行动策略对惰性强的抑郁朋友们有很好的指导作用。
3、关掉浏览器,打开练习本
与其被网上信息轰炸得头晕眼花,不如踏踏实实记录自己的日常。今天做了什么?微小进步在哪里?心情波动和什么具体事情有关?把这些可以记录在本子上,你会发现当你看到自己的点滴记录时,很多的烦恼就放下了。
4、正念:让身体“苦”一回,心里才能松绑
这十几年的经验告诉我,思维模式的改变,光靠想明白是不行的。正念的核心,是让身体进入一种高度专注的状态(比如一小时纹丝不动的打坐)。在那样的极限专注中,你会被迫直面身体的疼痛或不适,但练习要求你只是“观察”,不评判、不抗拒。
这个过程很煎熬。但神奇之处在于,当身体承受住这种“苦”,不附加评价和抗拒时,你会获得一种深刻的领悟:原来痛苦只是身体的感觉,念头只是脑中的波动。它们来了会走,一切都是变化无常的现象。这种身体力行的体验,比任何道理都更能松动根深蒂固的灾难化思维。
改变思维模式,不是换个想法那么简单。它需要身体力行的练习,需要直面不适的勇气,需要把注意力从“病”转向“生”。药物、倾诉、搜索,如果成了逃避内在改变的盾牌,那康复之路只会越来越长。
真正的疗愈,在于你放下药物(遵医嘱前提下)、停止抱怨、关闭网页,把自己从种种妄念中拉回此刻,当下如你在吃饭,那就好好的吃饭,要认真的吃,要吃到饭菜的滋味。吃饭是如此,其他方面也是如此。当你开始这样去做,你就走在了康复的路上。