单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出与椎管狭窄,创伤小恢复快

2025年04月12日19:10:21 健康 4871

单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎间盘突出与椎管狭窄,创伤小恢复快 - 天天要闻

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17岁的高中生小陈因左下肢放射性疼痛、麻木超过半年,行走困难,经过卧床休息、药物、针灸等保守治疗,症状无明显改善。经介绍来到上海四一一医院骨科就诊。该院骨科主任杨海松教授经仔细查体和认真阅片,发现其除了腰5/骶1椎间盘突出,压迫左侧神经根之外,同时存在明显的发育性椎管狭窄。

无独有偶。50岁的姚先生因双下肢放射痛、麻木将近半年,行走300米左右,疼痛和麻木就明显加重,让他很受困扰,几近焦虑。来到上海四一一医院骨科就诊后,杨海松教授发现该患者除了严重的腰4/5椎间盘突出之外,腰5/骶1椎间盘也存在明显的退变、椎间隙变窄、椎间盘膨出。

以上两位患者都明确诊断为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。杨海松主任介绍,腰椎间盘突出与椎管狭窄是骨科常见的退行性疾病,发病率高,且呈年轻化态势。临床可表现为腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、间歇性跛行,严重影响生活和工作质量。对这类疾病,传统手术方式为“切开减压植骨融合内固定术”,即需要进行多个节段的减压融合,手术创伤大、出血多,椎体融合后会导致腰椎活动度降低。

杨海松教授团队引入内镜下微创减压手术操作系统、配合4k高清显示屏,仅仅在腰后切两个1厘米的小切口,即可将突出的椎间盘切除,并对狭窄的椎管扩大减压(ube技术),同时保留腰椎活动度,减少对邻近节段的影响。

杨海松主任介绍,单侧双通道内镜技术(ube,unilateral biportal endoscopic)是一种新兴的脊柱微创手术方法,术者在患者腰后正中线旁创建两个切口为0.5-1.0cm的通道,一个用于手术器械,另一个用于内镜。这种设计使得手术过程能够在高清视野下进行,同时减少对周围组织的损伤。医生通过这两个通道进行手术操作,如切割、止血、缝合等,具有‌微创、视野‌高清、‌双极操作、‌适应症广泛、‌恢复快等优点,目前已经广泛应用于颈椎、胸椎及腰椎手术。

杨海松主任团队每年完成该类手术例数约300例,积累了丰富的临床经验。与传统手术相比,创伤小、恢复快,一般可缩短5天左右的住院时间,节省住院费用万余元。

杨海松主任提醒,任何手术技术都有其适应症,微创技术并不适用于所有脊柱疾病,手术方式的选择需要根据患者的病情及影像学资料,由脊柱外科专家与患者及家属共同探讨,确定最适合的、预期效果最好的手术方式。

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