一场海鲜烧烤引发的“灾难”
广东广州的夜晚，灯火通明，大排档里弥漫着海鲜烧烤的香气。43岁的浙江男子应先生带着妻子和两个孩子，兴致勃勃地围坐在一张油腻腻的桌子旁，桌上摆满了刚出炉的海鲜：烤鱿鱼、炭烧虾，还有一盘手掌大的生蚝。应先生是个爱吃海鲜的人，看到这盘色泽鲜亮的生蚝，他眼睛都亮了。没多想，他一口气连吃了三只，边吃边夸：“这味道，太鲜了！”
可还没等他回味完那股鲜美，一个小时后，麻烦来了。他突然觉得胃里翻江倒海，紧接着一阵恶心，冲到路边就吐了。回到酒店，他还是吐个不停，吐到最后连酸水都出来了。整个人像被抽空了力气，瘫在床上动弹不得。妻子小丽急得满头大汗：“是不是吃坏肚子了？”一家人赶紧把他送到当地医院急诊。
医生开了点药，说可能是食物不新鲜导致的胃肠炎。可第二天，应先生的状况没半点好转，甚至更糟了。一家人只好提前结束旅行，灰溜溜地从广州赶回浙江慈溪。谁也没想到，这场“吃蚝之旅”会让他住进ICU，更没想到，真正的祸根早在8年前就埋下了。
应先生其人：糖尿病“老病号”的漫不经心
应先生，43岁，家住浙江慈溪，是一家小型物流公司的老板。身高1米75，体重却有90公斤，挺着个圆滚滚的啤酒肚，走起路来气喘吁吁。他平时爱吃爱喝，尤其是海鲜和烧烤，几乎每周都要和朋友聚一次，啤酒配大虾是标配。家里人常说他：“你这身材，得注意点了。”他却满不在乎地笑：“男人嘛，有点肚子才显得有福气！”
8年前，应先生体检时查出了糖尿病。当时医生告诉他，血糖偏高，要开始打胰岛素控制。他听完也没当回事：“我才30多岁，又没啥症状，不至于吧？”医生叮嘱他定期测血糖、调整饮食，他嘴上答应，心里却想：“打上胰岛素不就行了？哪有空天天测血糖？”
从那以后，他的日子照旧过。胰岛素倒是打了，但剂量从没调整过，血糖监测更是屈指可数，一年也就测个两三次。他总觉得：“我这么壮，糖尿病能把我怎么样？”妻子小丽偶尔念叨几句，他还嫌烦：“你看我活得好好的，别瞎操心！”就这样，8年过去了，他从没认真管过自己的病。
从呕吐到ICU：一场惊心动魄的连锁反应
回到慈溪后，应先生被送进当地医院。医生初步判断是急性胃肠炎，开了点消炎药和补液。可没过多久，他的状态急转直下：不仅恶心呕吐没停，还开始发热、头晕，连说话都费劲。医生赶紧完善检查，结果让人大吃一惊：他的血糖高达55mmol/L（正常值小于7.8mmol/L），血液里还有大量酮体，确诊为糖尿病酮症酸中毒。
“酮症酸中毒？这不是糖尿病的并发症吗？”小丽吓得腿都软了。医生解释：“血糖太高，身体分解脂肪供能，产生大量酮体，导致血液变酸。这种情况很危险，不及时处理可能会致命。”应先生被紧急转到宁波市医疗中心李惠利医院，住进了ICU。
更糟的是，第二天检查发现，他的肌钙蛋白高达26.51μg/L（正常值小于0.0342μg/L）。医生怀疑是急性心肌梗死或心肌炎，情况危急。ICU、心内科、内分泌科的专家紧急会诊，反复检查后才松了口气：肌钙蛋白升高是酮症酸中毒的“副作用”，不是心脏问题。治疗重点还是控制血糖、纠正酸中毒。
经过胰岛素治疗和补液，两周后，应先生的病情终于稳定，顺利出院。小丽抹着眼泪说：“差点以为你回不来了。”
全家吃生蚝，为何只有他中招？
一家四口吃了同样一盆生蚝，小丽和两个孩子屁事没有，为什么偏偏应先生进了ICU？内分泌科医生张龙一语道破：“问题不在生蚝，在他8年前就没管好的糖尿病。”
张龙仔细询问了应先生的病史，发现他虽然打了8年胰岛素，但血糖控制得一塌糊涂。这次住院，他的糖化血红蛋白高达11%（正常目标小于7%）。糖化血红蛋白反映了过去3个月的平均血糖水平，11%说明他平时的血糖高得离谱。张龙推测，这次胃肠炎只是导火索，真正的祸根是长期失控的糖尿病。
“他以为打了胰岛素就万事大吉，其实胰岛素剂量要根据血糖调整。”张龙说，“剂量不够，血糖控制不住；剂量过大，又可能低血糖。他完全是‘凭感觉’用药，等于慢性自杀。”
这场胃肠炎就像压垮骆驼的最后一根稻草。应激状态下，他的血糖飙升，身体拼命分解脂肪，酮体堆积，最终酿成大祸。而小丽和孩子们没糖尿病，自然没事。
糖尿病酮症酸中毒：隐形杀手有多可怕？
糖尿病酮症酸中毒到底是什么？张龙解释：“这是糖尿病最严重的急性并发症之一。血糖过高，胰岛素不足，身体没法用葡萄糖供能，就开始分解脂肪。脂肪分解产生酮体，血液变酸，扰乱全身代谢。”
根据《美国医学会杂志》（JAMA）的数据，糖尿病酮症酸中毒的死亡率在5%-10%之间，如果不及时治疗，可能导致昏迷、多器官衰竭甚至死亡。症状包括恶心呕吐、腹痛、呼吸急促（像喘不过气），严重时还会意识模糊。
张龙补充：“应先生还算幸运，发现得早。如果再拖一天，可能就没命了。”
为啥这么多人管不好糖尿病？
应先生的故事不是个例。张龙说，他见过太多这样的患者：确诊糖尿病后不当回事，觉得“没症状就没事”，结果拖到并发症才后悔。根据《中国糖尿病医学营养治疗指南》（2022），中国有1.4亿糖尿病患者，其中一半以上血糖控制不达标。
为什么管不好？原因五花八门：
- 忽视监测：像应先生这样，一年测不了几次血糖，完全不知道自己病情怎么样。
- 用药随意：胰岛素或口服药不按医嘱调整，剂量不对，效果打折。
- 管不住嘴：高糖高脂随便吃，海鲜烧烤加啤酒，血糖想不高都难。
- 不动弹：久坐不动，体重超标，加重胰岛素抵抗。
张龙感叹：“糖尿病是慢性病，医生只能开药，管好它全靠患者自己。应先生这次是捡了条命，但下次未必这么幸运。”
糖友自救指南：别让“祸根”再发芽
这场风波让应先生彻底醒悟，出院后他跟张龙表态：“以后我一定好好管！”张龙给他开了份“自救清单”，也适合所有糖友：
- 每天测血糖：早晚各一次，尤其是饭前饭后，记录下来给医生看。
- 按时用药：胰岛素或口服药别乱调，有问题找医生。
- 管住嘴：少吃高糖高脂，像生蚝这种高嘌呤食物也得悠着点。
- 迈开腿：每天走路半小时，控制体重，增强胰岛素敏感性。
- 定期复查：每3个月查一次糖化血红蛋白，目标控制在7%以下。
张龙叮嘱：“血糖控制好了，酮症酸中毒这种事就不会找上门。别等到进了ICU才后悔。”
应先生的反思：从“无所谓”到“要命”
出院那天，应先生看着病历本上的诊断，苦笑了一声：“8年前要是听医生的话，也不至于这样。”他跟小丽说：“以后我不瞎吃了，血糖仪我随身带着，咱俩一块儿监督。”
小丽也松了口气：“你没事比啥都强。这次旅行没玩好，下次我还想带你去广州，吃顿安全的海鲜。”应先生哈哈一笑：“行，但生蚝我最多吃一只！”
这场“3只生蚝进ICU”的经历，像一记重锤，敲醒了应先生，也敲响了所有糖友的警钟。糖尿病不可怕，可怕的是不当回事。
结尾：健康面前，没有侥幸
43岁的应先生，用一场ICU之旅换来了教训。3只生蚝看似无辜，真正的“凶手”是8年失控的血糖。我们总觉得“年轻”“没症状”就能扛过去，可身体不会跟你讲情面。健康这东西，平时不在意，出事就晚了。
所以，别再“跟着感觉走”了。管好血糖，管好自己，别让下一个“应先生”是你。
参考资料
上观新闻：《3只下肚，浙江男子进了ICU！家人吃了都没事，没想到祸根竟已埋了8年》，宁波晚报，2024-03-24。
《美国医学会杂志》（JAMA）：Diabetic Ketoacidosis: Pathophysiology and Management, 2021。
《中国糖尿病医学营养治疗指南》，中华医学会糖尿病学分会，2022。
