资料来源：
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[2]秦明丽,詹平,王霞.lncRNA CKMT2-AS1、miR106a-在宫颈癌患者中的表达水平及与HPV感染的关系[J].检验医学与临床,2025,22(06):839-844.
[3]韩兰蓝,张晓玉,柴珂,等.HPV疫苗接种状态与不同手术方式对早期宫颈癌预后的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):125-127.
2018年9月，45岁的张美娟是青岛一个社区超市的收银员。儿子也到了快要谈婚论嫁的年纪。为了攒钱给儿子买车买房，她经常为了多赚点加班费一站就是九、十个小时，工作时间一久便感觉身体疲惫不堪，儿子就是她的动力，再苦再累也值了。但久而久之，她发现身体出现了不对劲的地方。
2018年9月6日，社区里的王姐来买水果，结账时还问了超市里有没有维生素D卖，张美娟无精打采地摆了摆手说没有。看着张美娟蜡黄的脸色，一副疲惫的神态，同事不免关心了一句得注意休息。张美娟也以为是自己没有休息好就没有多想。
一周后，王姐又来买水果，但手里推着轮椅。结账时，王姐愁眉苦脸说着自己的老公搞室内吊顶装潢，长时间站立且照不到阳光，日积月累下来患上了骨质疏松。张美娟看着蜷缩轮椅上的男人，明明同龄但他的脊背却佝偻如枯枝，灰白头发下露出弯弯曲曲的脊椎骨。看着既心疼又吓人。
9月15日，张美娟回到家后，躺在床上的张美娟打开了手机浏览器，搜索着长时间站立的危害，果真有一条是会导致骨质疏松。她紧接着搜索了维生素D的作用，能够增强免疫力、抗疲劳。想着自己每天站立时间也很长，日积月累下来确实会感受到腰椎疲惫，于是立刻在网上下单了维生素D软糖。每天都坚持服用，期待着能够有所好转。
11月3日，张美娟正在低头整理零钱，突然感觉后脑勺一阵刺痛，像有人用烧红的钢针挑断后脑的神经从颅骨缝里狠狠扎进来，她猛地缩起脖子。刺痛像热油上的蚂蚁像头周围扩散，连带着整片头皮发麻。张美娟以为是低头低久了，只是用手拍了拍脖子到后脑勺这片区域，也没再多想了。
傍晚下班时，顺路去了趟菜市场买菜。才买了一小把青菜没走几步就气喘吁吁。路过水果摊时，突然胸口一紧，俩眼发黑，她赶忙扶住旁边的电线杆。水果摊摊主以为张美娟是低血糖，赶忙递上来一只橘子，接过橘子的张美娟剥了半天都使不上劲。摊主见状拿过来帮她剥好递给她吃。半只清甜可口的橘子下肚，张美娟好像是感觉好了一些。
当天夜里睡觉时，张美娟总觉得口渴难耐，一晚上起床喝水得有三四次。第二天照镜子时，发现眼皮浮肿，像是被蚊虫叮咬过一样，原本的双眼皮变成了单眼皮。更奇怪的是，她刷完牙漱口时，发现牙龈出血，漱了好几遍口才止住。张美娟以为自己是冬日上火，便没有在意。
11月10日，张美娟刚去上班，碰到了同事，同事发现张美娟脸色蜡黄，无精打采。以为她是没睡好觉，张美娟刚想开口回答，突然弯腰干呕起来，但什么都没有吐出来。这一幕把同事吓坏了同事刚想带她去医院，却被逞强的张美娟拦了下来，结果突然一个趔趄，软趴趴倒了下来，栽在了收银台旁边，这可把同事吓坏了，赶忙喊来救护车。
达到医院时，医生立刻给张美娟安排了检查，血液检查显示：肾小球滤过滤（GFR）为67mL/min，血肌酐（Scr）略超于10%，尿素氮（BUN）为8mmol/L。检测结果为轻度肾功能异常。医生给张美娟开了药，并叮嘱她不要长时间加熬夜，规律作息。张美娟听后，连忙点头。
回家后，张美娟再也没有主动要求加班过，每天和丈夫一起晨练，健康饮食，按时吃药，规律作息，就这样坚持了四个月，气色好了许多，也没有不舒服的感觉了。
2019年3月的某一天晚上，张美娟刚想躺着睡觉，突然觉得胸口一阵发紧，心脏扑通扑通跳，好像要蹦出喉咙。张美娟大口喘着气，可是吸进去的口气好像瞬间消失了一样，根本不够用，手脚也开始发麻。她赶紧从床头柜里摸出医生开的药，吃了下去，这才好了点。
第二天起床，张美娟发现自己的小腿浮肿得可怕，按下去需要很长时间才能回弹。早晨上厕所时发现尿液颜色深的像浓茶，还带着绵密的泡沫，久久不会散开。她有点害怕，正在犹豫去不去医院时，一阵剧烈的腹痛突然袭来，疼得她弯起了腰直不起来，像是有人拿着锤头重重击打她的腹部。张美娟艰难的挤出话语，呼喊丈夫。
丈夫听见了声响，立刻赶来，立刻将张美娟抱进车里，开车送她去医院。一路上，张美娟眼前一直发黑，眼皮不停地颤抖，耳朵俩边像是被人缠了俩只坏了的收音机，一直嗡嗡响。
到了医院后，医院的检查结果给了张美娟当头一棒，结果显示：指标值是尿素氮25mg/dl，血肌酐117μmol/L，肌酐清除率小于60ml/min，为肾功能衰竭。
张美娟得知结果后，痛哭流涕，不敢相信，“不可能，这是为什么，我一直身体都好好的，怎么会突然得肾衰竭呢？”看着张美娟红了的眼眶，医生只好安慰她，拍了拍她肩膀，但医生心里也犯起了困惑。
医生向张美娟仔细询问起每天的生活细节以及工作细节，发现张美娟作息尤为规律，也不会存在过度劳动或者过度饮酒的情况，据了解，张美娟和她的丈夫每天会一起锻炼，常常晨练和晚练交替进行，可以说是非常健康的生活方式，按道理来说不会存在什么很严重的疾病才对，想到这，医生也陷入了沉思。
医生又换了方式询问张美娟最近有没有吃过什么药。张美娟回答自己的身体一直很健康，并不会吃什么药，上一次感冒还是半年前吃过感冒药。医生思考了下这些药没什么问题，便想另寻道路寻找突破口，突然听见张美娟插了一嘴说，自己买过维生素D吃。
医生猛地一抬头，仿佛找到了突破点，赶忙引导张美娟详细说出关于维生素D的事情，等张美娟说完，医生这才发现了问题的罪魁祸首是维生素D，张美娟十分不解问道：“维生素D不是吃了对人体有益吗？我购买之前也特地上网仔细搜索了一下它的功效，它怎么会造成我得肾衰竭呢？”
医生无奈的摇了摇头，叹气道：“哎，无知啊！虽然维生素D被很多人认为可以促进人体钙吸收预防骨质疏松，但并不是你想的那样安全完全没有副作用，而你恰好就是和很多患者一样，因为忽略了这么样的一个细节，才导致自己出现了肾衰这一不可逆的损害！”
原来自从张美娟从网络上购买维生素D，首次就下单了6瓶高剂量的，她每天当零食嚼，上班吃、看电视吃，有时候半夜睡不着也要起来吃俩颗，正是这种大剂量食用维生素D才导致肾衰竭的出现。
维生素D并不全是好处，适量吃才行，过量食用的危害有以下三点：
一、高钙血症
维生素D食用过多起初会给人营造出一种错觉，让人感觉精力充沛，殊不知是肾脏开始超负荷工作，过一段时间后血钙浓度会持续飙升，器官会开始有实质性的损伤；最后一个阶段就是血钙飙升至3.8mmol/L，此时身体面临崩溃。会出现疲劳、头疼、口渴等症状，同时也会对心脏造成影响，出现心悸、心慌等影响，严重时甚至会导致心脏骤停。
二、肾脏损伤
过量的维生素D主要会通过高钙血症对肾脏造成循序渐进式的损伤，此时高钙血症会促使肾小球滤过增加，导致尿钙排泄激增，结果就是多尿导致的慢性脱水，这个情况将会进一步加重肾脏的运行负担。长期的高钙尿症也会导致钙盐在肾实质沉积。早期会出现多尿、夜尿、腰痛等症状，此时应立即停用维生素D，严重时需要血液透析。此时最好的解决方案是使用药物进行促钙排泄，如果症状严重的话需要去做血液透析。肾脏的损害程度与维生素D剂量×暴露时间正相关，及时干预可避免不可逆损伤。
三、血管与软组织钙化
维生素D中毒会导致血管与软组织钙化，这分为三个阶段，分别为钙磷代谢失衡、钙化抑制系统失效、组织结构破坏。过量的维生素D会提升肠道的钙吸收，同时促进破骨细胞活化，但是持续性的高钙血症会消耗掉人体内保护钙的因子，加速钙化过程的进度，之后钙盐结晶会诱发慢性炎症的产生，寄货人体内的巨噬细胞释放促进炎症产生的因子，钙化的概率会随之上升。这种病理现象一旦产生很难可逆，因此适当食用维生素D尤其重要。
（《回顾：青岛45岁女子长期吃维生素D,预防佝偻病，半年后情况如何了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
