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很多人一听“脑梗”，第一时间就联想到肥肉、动物油、高胆固醇的东西，甚至有些人一口咬定“我不吃肥肉，所以肯定不得脑梗”。可事实真的是这样吗？我在医院这些年，看过太多脑梗的病人，也听过太多类似的想法，但说句实话——真正让人患上脑梗的“源头”，还真不是肥肉。
别说患者了，就连一些年轻医生也曾经在这方面认知不足。他们总以为脑梗就是血脂高、动脉硬化，而动脉硬化就是肥肉、肥油吃多了的结果。
确实，这些是危险因素，但要说“排名第一的脑梗元凶”，肥肉可能还真排不上前四。反倒是有一些东西，是很多人天天在吃，却从来没往“脑梗”这个方向去联想的。
我就想好好说说，这脑梗的“前四大元凶”到底是谁。尤其是那个排在第一位的，真的是你每天都在吃，却从没防备过的。而它对脑血管的破坏，不只是慢性，还可能是突然性的，一旦发作，轻则半身不遂，重则一命呜呼。
精制碳水排第一
在门诊接触过一个六十多岁的退休教师，这人从来不吃肥肉，饮食看着清淡，三餐也规律，连烟酒都碰得少，可就是突然有一天在家里晕倒了，送来医院一查，是典型的脑梗中风。
这事儿把他一家人吓得不轻，他们第一个反应就是不理解——平时饮食挺注意的啊，咋还会脑梗呢？可等我详细问了饮食习惯之后，真相一下子就浮出水面了。
原来他最爱吃的是米饭、馒头、米粉、面条这些细粮，每天的饮食基本没粗粮，全是精白米面。尤其是早餐，一大碗白粥、一两个白馒头，几乎天天如此。这种看起来健康、其实血糖波动特别快的吃法，才是真正让他血管逐渐变窄的“幕后黑手”。
你要知道，精制碳水虽然不像糖一样甜，但它们在肠道里分解得特别快，转化成葡萄糖后，会让血糖“蹭”地一下就上去，而后又“嗖”地一下掉下来。
这种血糖的剧烈波动，会不断刺激胰岛素分泌，也会让血管内皮长期处于应激状态，久而久之，血管的弹性没了，斑块更容易形成，一旦脱落，就可能引发脑梗。
所以别再以为只有甜点、油腻才会惹出事儿，这些天天吃的“白色主食”，才是最隐蔽的那把刀。
长期摄入植物油炸过多次的食物
我还记得一位曾经做小吃摊的中年男人，四十多岁就开始感到走路发飘、头晕目眩，他平时也不怎么吃红烧肉，可几乎天天自己炸油条、煎饼果子吃，油还是反复高温使用的菜籽油。
他说，舍不得倒油，每次都等炸到变颜色才换。我给他做了详细检查，发现他血管内皮功能已经出现明显异常，血脂也紊乱，再查颈动脉，斑块已经不少了。
很多人不知道，反复高温加热的植物油，不管你用的是花生油、大豆油还是菜籽油，只要是多次使用，里面都会产生大量的“醛类化合物”与“氧化脂质”，这些物质能直接损害血管壁，激发炎症反应，就像有人每天悄悄往你血管里泼辣椒水，时间一长，血管就出问题了。
研究表明，这些氧化产物还能诱导低密度脂蛋白（LDL）氧化，进而促进动脉粥样硬化的形成。所以千万别以为炸的是素菜就没事，只要油炸过头，再健康的原材料也会变成伤血管的“毒药”。
每天都吃香肠火腿
有位七十出头的退休工人，每天早上都要吃一点火腿或香肠，觉得这叫有“滋味”。他家里孩子劝他少吃点，他却总说：“又不是天天吃红烧肉，这点香肠有啥事。”可没想到，三个月前突然言语不清，一查发现是轻型脑梗，送来住院之后，才说之前总觉得右手发麻，还以为是睡觉压着了。
其实香肠、火腿这类加工肉制品，真正的隐患不是“咸”，而是里面潜藏的亚硝酸盐、防腐剂，还有它们自带的高饱和脂肪。这三者是“联合损伤组”，亚硝酸盐在体内会诱导血管内皮炎症，饱和脂肪则会加剧血脂异常，时间久了，血液变得黏稠、血管逐渐狭窄。
毕竟，大脑的血管本来就细小敏感，一点慢性的伤害，日积月累，也能变成致命一击。
果汁代替水
最后说一个特别隐蔽但危险的饮食行为，那就是用果汁代替水。我接诊过一位退休的工程师，他说自己每天都很注重补水，每天起床第一杯是橙汁，上午喝猕猴桃汁，下午喝香蕉奶昔，一天加起来要五六百毫升。他本意是觉得这样补充维C、抗氧化，可脑梗却还是找上门来了。
问题就在于，果汁虽然听着天然、健康，但它和完整的水果是两回事。一旦果肉被打成汁，其中的果糖就更容易被人体快速吸收，而且因为纤维基本都被破坏了，升糖指数非常高。你喝的是一杯橙汁，身体接收到的却是相当于三四个橙子的糖分。
果糖代谢和葡萄糖不一样，它会在肝脏中直接转化为脂肪，长期下来，不仅导致脂肪肝，还会加重血脂异常、诱发代谢综合征，而这套“代谢大乱套”就是脑梗最爱的温床。
我得提醒一句：再健康的食物，如果吃错了方式，也能变成“血管杀手”。所以别再觉得喝果汁是高级饮水方式了，该喝白开水的时候，就别拿果汁凑数了。
脑梗的发生从来都不是一蹴而就的，它是一个长期积累的过程，往往伴随着不良的饮食习惯和生活方式。而这些危险信号，如果我们能够早些察觉，及时调整，就能够大大降低患病的风险，保护好我们的血管和大脑健康。
作为一名医生，我接触过很多脑梗患者，他们的故事和经验让我深刻体会到，饮食和生活习惯对健康的影响不可忽视。改变从现在开始，做好日常饮食的管理，不给自己未来的健康留下隐患。每一个细节都能影响你的生活质量，每一次微小的改变，都会让你离健康更近一步。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：
[1] 刘媛 .分析社区老年脑梗塞的相关危险因素,世界最新医学信息文摘 ,2019-08-13
