在现代快节奏的生活中,人们越来越重视健康,希望通过各种方式保持良好的身体状态。小李,一位在公司担任白领的年轻人,就是其中的典型代表。他平常特别热衷于户外运动,无论是阳光明媚的周末,还是忙碌工作后的傍晚,他总会抽出时间去跑步、登山或者骑行。长期的运动让他的身体素质明显优于同龄人,肌肉线条紧实,精神状态饱满,朋友们都对他的健康生活方式称赞不已。
然而,命运似乎总会在不经意间给人带来一些意外。在前段时间公司组织的体检中,小李原本以为自己的身体状况良好,不会有什么问题。但当体检报告拿到手中时,他却被上面的内容惊到了 —— 他的肺部存在一个 5mm 的结节,医生建议他立即进行手术。这个消息犹如晴天霹雳,让小李一时难以接受。自己这么多年一直保持着健康的生活方式,热爱运动,怎么会突然被查出肺部有结节,甚至需要手术呢?
尽管心中充满了疑惑和担忧,小李还是听从了医生的建议,迅速办理了住院手续,准备接受手术。手术的过程紧张而漫长,小李躺在手术台上,心中五味杂陈。他不断回忆着自己的生活,试图找出可能导致这个结节的原因,但却始终没有头绪。终于,手术顺利结束,术后的病理结果显示,小李肺部的结节为恶性肿瘤。不过,幸运的是,病程还处于早期,术后无需进行放化疗,这让小李和他的家人稍微松了一口气。经过一段时间的休养,小李很快就康复出院了。
出院后的小李,心中的诧异并没有减少。他开始四处查阅资料,向医生咨询,希望能弄清楚自己为什么会突然罹患癌症。在这个过程中,他逐渐了解到了关于肺结节的许多知识。
结节,通俗来讲就是身体里的小肿块,它的形成可能与多种因素有关,比如炎症、发育异常、寄生虫病,甚至可能是肿瘤所致。肺结节可分为良性和恶性两种类型,良性的肺结节包括良性假瘤、结核球等,而恶性的肺结节则可能是肺癌或肺内转移癌。
武汉市第一医院医学影像科副主任医师刘海峰表示,在肺结节的报告中,一般会有三个等级的提示。第一种情况,如果提示肿瘤病变可能性较大,建议进一步检查,这通常意味着结节有较大的概率为恶性,患者需要进一步进行穿刺活检、手术等检查,以明确结节的性质。
第二种情况,提示密切随诊复查,一般是指结节具有短毛刺征、分叶征等高危征象,但并不一定就是恶性的,此时医生会建议患者 3 - 6 个月复查一次,以便及时观察结节的变化。第三种情况,提示需要随访、定期复查,这种情况大概率为低危结节,患者 6 - 12 个月复查一次即可。
实际上,大部分的肺结节都是良性的,所以人们无需过多恐慌。但如果报告内单独罗列了 > 6mm 的混合型磨玻璃结节,那就一定要及时引起重视。因为偶发性的实性结节恶性比例不大于 10%,而纯磨玻璃结节的恶性程度则会增加到 40%,混合型磨玻璃密度结节的恶性程度更是可达到 60%。
那么,肺结节的良恶性该如何区分,又该如何处理呢?
肺结节的良恶性与结节的形状有着密切的关系。如果结节出现血管征、毛刺、分叶以及空泡征等特征,那么就要考虑为恶性征象;而如果结节边缘光滑且有钙化,那么大多为良性结节。此外,结节的大小也对良恶性的判断有重要影响,一般来说,直径 < 0.5cm 的结节恶性程度很低。
在发现结节后,如果身体出现反复咳嗽、痰中带血、体重下降以及胸痛等症状,那就一定要及时就医。尤其是对于那些经常吸烟的人来说,更需要高度重视这些症状,因为吸烟会大大增加肺部疾病的发生风险。
湖南省第二人民医院胸外科专家团队舒升光副主任医师表示,发现肺结节后,大家无需过度恐慌。对于不同大小的结节,有不同的复查建议。一般认为,<5mm 的结节每年复查一次 CT 即可;5 - 8mm 的结节建议 6 - 12 个月复查 1 次,当病情稳定后,可延长到 18 - 24 个月复查一次;如果结节> 8mm,则建议 3 个月复查一次。当然,具体的复查安排还是要遵医嘱,因为每个人的个体情况都有所不同。
舒升光医生还提醒,长期吸烟、有肿瘤家族病史、年龄 > 45 岁的人群以及合并慢性阻塞性肺部疾病的人群,出现肺结节的风险较普通人要高不少。因此,这些人群建议养成定期体检的习惯,以便能够尽早发现问题,及时进行治疗。
扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍表示,对于肺结节患者来说,通过调整饮食来促进身体的康复是非常重要的。以下三种食物最好少吃或不吃。
第一种是高盐分食物,像腌肉、咸菜、咸鸭蛋等。这些高盐分食物会使体内液体负荷增加,对肺结节患者的康复不利。长期食用高盐食物,会加重肾脏的负担,影响身体的水盐代谢平衡,进而可能影响肺部的恢复。
第二种是刺激性食物,比如油饼、辣椒、炸鸡、剁椒、酱料等。这些刺激性食物容易使患者出现消化不良或胃肠道不适症状。而胃肠道的不适可能会影响身体对营养的吸收,从而间接影响肺结节的康复。
第三种是刺激性饮料,例如可乐、浓茶等。这些刺激性饮料可能会对中枢神经系统造成刺激,使肺结节患者增加焦虑感。焦虑的情绪会影响身体的内分泌系统和免疫系统,不利于身体的恢复。
中国医学科学院北京协和医学院医学博士邓鑫则表示,预防结节需要注意以下几件事。
首先,要坚决避免吸烟,无论是一手烟还是二手烟,都会对肺部造成严重的损害,增加肺结节的发生风险。吸烟产生的有害物质会直接刺激肺部组织,破坏肺部的正常结构和功能,为肺结节的形成创造条件。
其次,要保持良好的心态,积极锻炼身体,规律作息,健康饮食。良好的心态能够使身体的内分泌系统和免疫系统保持平衡,增强身体的抵抗力;积极锻炼身体可以提高心肺功能,促进血液循环;规律作息有助于身体的自我修复和调整;健康饮食能够为身体提供充足的营养,维持身体的正常运转。同时,要注意观察身体的表现,一旦发现异常,应及时就医。
最后,要尽量远离一些污染的环境。现代社会中,空气污染、化学物质污染等对肺部健康的威胁越来越大。对于那些由于职业因素无法避免接触污染环境的人群,要定期进行体检,体检可以帮助尽早发现身体的异常,及时采取措施进行治疗。
在生活中,大部分的肺结节都是良性的,我们无需过分恐慌,但也不能对其完全置之不理。发现肺结节后,一定要遵医嘱定期随访,密切关注结节的变化。同时,我们要从日常生活的点滴做起,保持健康的生活方式,预防肺结节的发生,守护好我们的肺部健康。毕竟,健康是我们最宝贵的财富,只有拥有了健康的身体,我们才能更好地享受生活的美好。