咳痰，这一常见的生理现象往往被我们忽视，然而它却是呼吸系统健康状况的重要指示器。
永州市零陵区中医医院介绍，痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，包含了黏液、细菌、炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等。当呼吸道受到刺激或感染时，痰液的分泌量会增多，这是身体的一种自我保护机制，通过咳嗽将痰液排出体外，以保持呼吸道的通畅。
一、为什么会出现咳痰呢？
这其实与呼吸系统的防御机制有关。我们的呼吸道时刻与外界环境接触，空气中存在着各种微生物、灰尘等有害物质。为了防止这些有害物质进入肺部，呼吸道会分泌黏液，将它们黏附住。
同时，呼吸道内的纤毛会不断摆动，将黏液和有害物质一起向上推送，最终通过咳嗽排出体外，形成痰液。因此，咳痰是呼吸系统的一种自我保护行为，有助于清除呼吸道内的异物和病原体。
二、痰液是如何产生的呢？
气管、支气管的内壁覆盖着一层由纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞等组成的黏膜，黏膜下层又含有较多的黏液腺和浆液腺，腺体导管开口于粘膜表面。正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在粘膜表面，起到湿润保护作用。
如果吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌、其他异物等，通过黏液粘附、纤毛摆动，把他们排到气管上端，刺激神经末梢感受器，引起复杂协调的咳嗽动作，从而将混合物从口腔吐出，即是痰液。
当气管、支气管和肺组织等被致病菌感染发生炎症时候，大量的炎性细胞浸润，血管扩张，黏膜充血、水肿，渗出增多，黏液分泌量增多，同时一些组织细胞变性坏死，那么黏液和坏死组织就组成了脓痰。
三、不同的细菌感染，不同的疾病就可能出现不同颜色、不同性状的痰液
1、白色：黏液性痰，如急、慢性支气管炎患者，在咳痰初期，一般只有白色黏液性痰或稀薄的无色黏液，也可能是黏度较稠、不易咳出的浅白色透明黏液。
2、黄色：一般为脓性痰，表示呼吸系统有化脓性感染。多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，若病情进一步加重，则会出现黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状痰液，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
3、铁锈色：常见于肺炎链球菌引起的大叶性肺炎，是其特征之一。但也可见于肺梗塞。
4、红色或棕红色：痰内有血液或血红蛋白，见于肺癌、 肺结核、支气管扩张等；肺吸虫病的患者可有棕红色烂桃样痰，肺的坏死组织分解所致；急性肺水肿的痰液常呈粉红色泡沫状；肺炎克雷白杆菌肺炎患者可有砖红色胶冻痰。
5、棕褐色：见于阿米巴肺脓肿，或阿米巴肝脓肿破入支气管时。
6、绿色：多见于肺部铜绿假单胞菌、嗜血杆菌感染者；严重黄疽病人亦可出现绿色痰液。
7、黑色或灰色：常见于各种肺尘埃沉着症（如炭末、煤灰、 铁末、石粉等沉着），吸烟过多者或生活于富有烟灰环境中健康人的痰中。
8、乳白色痰：则可能因长期大量用抗生素，细菌被抑制，白色念珠菌大量繁殖导致的真菌性呼吸道疾病。
9、蓝色：痰液少见，可能与吸入蓝色颗粒物、食入蓝色物质时残留口腔所致。一般把透明或泡沫状视为黏痰，而黄色、绿色、棕色、铁锈色等均归为脓痰。
咳痰不仅是呼吸系统疾病的症状之一，也是身体自我保护的一种方式。通过观察痰液的颜色、性状和量，可以及时发现潜在的健康问题。然而，咳痰也并非无害。痰液中含有大量的细菌和微生物，如果吞咽下去，可能会引起胃肠道感染。因此，除非特殊情况，一般建议将痰液咳出。
在某些情况下，咳痰可能成为一种困扰，尤其是当痰液难以咳出时，应采取适当的措施，如使用雾化治疗、蒸气吸入等，以帮助痰液排出。值得注意的是，如果咳痰持续不减或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、高热等，应及时就医，以免延误治疗。
总之，咳痰是呼吸系统健康状况的重要信号。通过了解咳痰的原因和治疗方法，加强日常护理，我们可以更好地管理咳痰，维护呼吸系统的健康。
湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 屠月华
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