对52 岁的老唐（化名）而言，水不过是在口干舌燥时用以解渴的工具。若非喉咙干渴发出抗议，他绝不会主动端起水杯，去喝那些在他眼中寡淡无味的 “清汤寡水”。
家人却时刻关注着老唐的健康，见他如此忽视饮水，忧心不已。老伴儿常常在饭桌上念叨，说起隔壁单元的老张，年轻时仗着身体好，不爱喝水。结果上了年纪，肾脏问题频发，被慢性肾病缠上，大把大把地吃药，生活质量大打折扣。
老唐却总是敷衍应对，觉得这些离自己远着呢，坚信自身硬朗，哪能轻易被这点事儿击倒。
然而，命运的转折突如其来。
不久前，老唐得知一位老友竟被确诊为尿毒症。看到老友形容憔悴，频繁奔波于医院与家之间，老唐内心受到了极大冲击。此刻，他才如梦初醒，意识到那些被自己长久忽视的健康细节，竟可能暗藏致命危机。
而接下来，就让我们一同深入探寻，究竟是什么习惯将肾脏推向深渊，引发尿毒症这一可怕病症？
一、正确认识尿毒症，它是怎么来的？
在医学领域，尿毒症这一术语常常被误解为一种独立的疾病，然而，它实际上是一系列临床症状的综合体现，是慢性肾脏病发展到终末阶段的标志。
尿毒症的出现，意味着肾脏功能已经严重受损。这一状况不仅对患者的生理健康构成严重威胁，也对其心理状态和生活质量产生深远影响。
那么，究竟哪些是导致尿毒症发生发症的危险因素呢？
尿毒症最为关键的 “导火索” 之一便是慢性肾病（CKD）的肆意发展。
在慢性肾病中，肾小球是最先受到影响的部位。以慢性肾小球肾炎为例，炎症会破坏肾小球滤过膜，使其失去阻拦蛋白质和血细胞的能力，导致大量蛋白漏入尿液，形成蛋白尿。
随着病情的恶化，受损的肾小球不断增多，肾脏的滤过功能逐渐衰退。
肾小管在肾脏的重吸收和分泌过程中也起着至关重要的作用。
在慢性肾病期间，缺血、肾毒性药物等因素都可能损伤肾小管细胞，干扰其对水、电解质及小分子物质的处理。进而引发葡萄糖流失、水钠潴留等问题。
而肾间质的纤维化也是慢性肾病常见的问题之一。炎症细胞的浸润和成纤维细胞的增殖，会使肾间质逐渐被纤维组织占据。阻碍肾小管与肾小球的正常功能，压迫血管，减少肾脏灌注，最终导致肾功能下滑。
当慢性肾病持续对肾脏造成损害时，肾脏强大的代偿能力会逐渐减弱。同时，水电解质和酸碱平衡也会陷入混乱，高钾血症、代谢性酸中毒等严重威胁生命的情况就会出现。肾功能衰竭到无法维持机体基本运转时，尿毒症便悄然降临，患者不得不依靠透析或肾移植来维持生命。
其次，尿毒症的发生发展也更容易发生在糖尿病患者身上，糖尿病会引发尿毒症，根源在于长期高血糖对肾脏的多重损害。
持续高血糖如同一把利刃，侵害全身器官，肾脏更是首当其冲。
长期高血糖对肾脏的多重损害是糖尿病引发尿毒症的根源。高血糖会使肾小球内皮、系膜细胞受损。进而破坏肾小球滤过屏障，使大分子蛋白质漏入尿液，形成蛋白尿。
同时，高血糖还会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致肾小球内压升高。长期处于高灌注、高滤过状态，加速肾小球硬化，滤过功能逐渐衰退。
同时，糖尿病引发的全身微血管病变也会波及肾脏微血管。使微血管基底膜增厚，管腔变窄，血液流速减缓，肾脏组织供血不足，引发缺血、缺氧损伤。病变还会促使血小板聚集，形成微血栓，进一步阻碍肾脏血液灌注，导致肾小管萎缩、间质纤维化，肾功能持续恶化。
而且，糖尿病肾病常伴有炎症反应。高血糖会诱导巨噬细胞等炎症细胞浸润，释放白细胞介素 - 1、肿瘤坏死因子 -α 等介质与因子。加重肾脏炎症，刺激细胞外基质产生，推动间质纤维化，干扰肾脏细胞正常代谢、抑制增殖、加速凋亡，破坏肾脏结构与功能。
在糖尿病对肾脏的损害初期，肾脏会通过部分肾单位增加工作量来进行代偿，提升肾小球滤过率和强化肾小管重吸收。但随着损伤的累积，代偿能力最终会耗尽。
一旦肾脏无法维持代谢废物排泄及水电解质、酸碱平衡，体内代谢废物就会大量堆积，血肌酐、尿素氮飙升，水电解质和酸碱平衡紊乱，高钾血症、代谢性酸中毒等尿毒症典型症状就会相继出现，尿毒症也就随之而来。
需要注意的是，当不幸罹患尿毒症，患者身体也会发出诸多 “警报”。
最直观的便是排尿异常，尿量可能大幅减少，原本规律的排尿变得稀少且困难。同时，尿液颜色也可能变深、浑浊，甚至出现泡沫。
进一步的会出现身体水肿，先是眼睑、脚踝等部位出现肿胀。随着病情加重，全身都可能被水肿笼罩，仿佛身体被注满了水。这源于肾脏排水障碍，水分在体内潴留。
而乏力、疲倦如影随形。肾脏功能衰败使得体内毒素无法有效排出，堆积在身体各个角落，干扰细胞正常代谢，让人时刻感到精力被抽空。
更严重的，还会出现恶心、呕吐等消化系统症状。体内毒素刺激胃肠道，使其蠕动紊乱，食欲也会大打折扣，患者身体愈发虚弱。
了解尿毒症的来龙去脉以及症状表现，犹如手握对抗病魔的 “情报”。从根源上预防慢性肾病，养成健康生活方式，才能尽可能远离尿毒症的威胁，守护生命的健康根基。
二、警惕，四件 “傻事” 可致慢性肾病变尿毒症！
肾脏，作为人体至关重要的排泄与代谢器官，默默承担着维持内环境稳定的重任。然而，在日常生活中，我们一些不经意的行为却可能如同“慢性毒药”，悄然侵蚀着肾脏健康，甚至将慢性肾病一步步推向尿毒症的深渊。以下这四件“傻事”，千万要警惕。
第一件“傻事”：长期忽视口渴，饮水过少。
水对于肾脏而言，既是“清洁剂”，又是“运输工”。肾脏依靠充足的水分来稀释血液中的代谢废物，使其顺利通过尿液排出体外。
当我们饮水过少时，身体处于缺水状态，肾脏为了尽可能保留水分，会减少尿液生成。这看似是身体的一种自我保护机制，但实则暗藏危机。代谢废物无法被充分稀释，它们在肾脏内的浓度就会升高，如同在肾脏这个精密仪器中堆积的“污垢”，不断刺激肾脏组织。
像尿素、肌酐等物质，长时间高浓度地附着于肾小球、肾小管等结构上，会逐渐损伤其细胞，破坏肾脏正常的滤过与重吸收功能。
而且，缺水状态下肾脏血管也会处于相对收缩状态，进一步降低肾脏的血液灌注，使得肾脏组织得不到充足的营养供应。
长此以往，慢性肾病的发病风险大大增加，若病情持续恶化，不排除发展成尿毒症的可能。
令人担忧的是，很多人在忙碌的生活中，常常忘记喝水，一整天的饮水量远远低于身体所需。殊不知这一简单的疏忽正悄然危害着肾脏健康，可能你自己都没意识到，这件“傻事”已然中招。
第二件“傻事”：滥用药物，尤其是肾毒性药物。
在身体出现不适时，不少人倾向于自行买药服用，期望快速缓解症状。然而，这种做法存在巨大风险，因为很多药物在发挥药效的同时，可能对肾脏造成不可逆的损害。
例如，常见的非甾体抗炎药。像布洛芬、阿司匹林等，它们被广泛用于止痛、退热。如果长期或过量使用，会抑制肾脏内前列腺素的合成。
前列腺素对肾脏血管有舒张作用，其合成受阻后，肾脏血管收缩，肾小球的滤过率随之下降。长期如此，肾小球逐渐硬化，肾脏功能慢慢衰退。
还有氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素，具有较强的肾毒性。药物进入体内后，会在肾脏内蓄积，直接损伤肾小管上皮细胞。肾小管负责对尿液中的多种物质进行重吸收和分泌，一旦受损，其功能紊乱，水、电解质平衡就会失调，肾脏的排毒能力也大打折扣。
更可怕的是，这些药物对肾脏的损害往往是隐匿性的。
早期可能没有明显症状，等到身体出现不适时，肾脏可能已经遭受了严重的创伤，为慢性肾病乃至尿毒症埋下了伏笔。
第三件“傻事”：长期高蛋白饮食。
随着生活水平的提高，人们的饮食结构日益丰富，高蛋白食物备受青睐。然而，过量摄入蛋白质却给肾脏带来了沉重负担。
正常情况下，肾脏需要处理摄入食物中的蛋白质代谢产物，如尿素、尿酸等。当每天摄入的蛋白质远超身体所需时，肾脏就需要超负荷工作。肾小球要将大量含氮废物从血液中滤出，肾小管要对其进行后续处理，长期的高强度运转使得肾脏细胞疲劳不堪。
而且，高蛋白饮食往往伴随着高磷摄入，磷在肾脏代谢过程中需要消耗大量能量。同时，过多的磷还会刺激甲状旁腺激素分泌，这种激素反过来又会影响肾脏的钙磷代谢，进一步加重肾脏负担。
长期处于这种重压之下，肾脏的组织结构开始发生改变。肾小球硬化、肾小管萎缩等病变逐渐显现，慢性肾病由此滋生，一旦病情失控，尿毒症便接踵而至。
第四件“傻事”：长期憋尿。
这看似是生活中的一个小习惯，实则危害极大。
膀胱就像一个“蓄水库”，正常情况下，当尿液达到一定量时，会通过神经反射刺激人体产生尿意，促使我们及时排尿。但如果长期憋尿，膀胱内的尿液会越积越多，压力持续升高。
一方面，过高的压力会逆向传导至肾脏。
使得肾脏内的压力也相应增加，影响肾脏的正常血液灌注，如同给肾脏的“血液循环系统”设置了障碍。肾脏组织得不到充足的氧气和营养物质，功能受损。
另一方面，长时间憋尿会让尿液中的细菌有更多机会滋生繁殖，一旦细菌逆行感染，就可能引发肾盂肾炎等泌尿系统疾病。
肾盂肾炎反复发作，肾脏组织不断受到炎症侵袭，会逐渐出现瘢痕化。肾小球、肾小管等结构遭到破坏，肾脏的滤过和排泄功能日益衰退，慢性肾病逐渐形成，最终也可能恶化为尿毒症。
总之，医生提醒大家：在生活中要尽量避开这四件“傻事”！
当然，医生并不是说“喝水少、吃错药、吃蛋白太多、憋尿”这些行为一定会导致肾脏损伤，因为和慢性肾病等病理因素相比，影响确实较小，但是，怕就怕“长期积累”！虽然伤害小，却并非不存在，长期如此的话，真的可能会在不知不觉中损害我们的肾脏健康。
写在最后：
综上所述，慢性肾病的发生并非一朝一夕，而是长期不良生活习惯累积的结果。通过控制高血压和糖尿病、合理用药、调整饮食习惯以及定期体检，我们可以有效降低慢性肾病的风险，保护肾脏健康。让我们从现在开始，关注肾脏健康，远离尿毒症的威胁。
参考文献：
1、赵翔宇,姚心怡,孙美玲.慢性肾脏病诱导认知障碍的研究进展[J/OL].南京医科大学学报(自然科学版),1-11[2025-01-05].
2、王凯.女性预防肾病，需养成良好生活习惯[N].中国妇女报,2022-03-16(008).
