本月起济南公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围

2024年04月29日22:22:01 健康 1764

23日上午,济南市政府新闻办举行“大力深化项目建设 全面推进高质量发展”主题系列新闻发布会第21场,围绕我市健全多层次医疗保障体系,助推项目深化提质增效的有关情况进行介绍。新黄河记者从会上获悉,今年,为认真践行积极应对人口老龄化国家战略,济南将辅助生殖纳入医保支付范围,作为Ⅱ类门诊慢特病予以医保支付。

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市医疗保障局党组成员、副局长、新闻发言人彭鑫介绍,近期济南出台了《关于明确部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》(以下简称《通知》),自2024年4月1日起,将公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围。

《通知》规范医疗服务价格项目。采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式,规范整合了我市现行辅助生殖类医疗服务价格项目,定价形式由原来的市场调节定价形式改为了政府指导定价。新增了“组织体液细胞冷冻续存”等2个项目,修订了“取卵术”等11个项目,停用“b超下采卵术”等8个项目,进一步规范了辅助生殖类医疗服务收费行为。

《通知》明确支付标准。将“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”纳入我市门诊慢特病范围,按照Ⅱ类病种管理,设置20%的个人先行自付比例,医保比例标准参照同级医疗机构住院报销比例执行。每项目每人支付次数限2次,职工医保年度最高支付限额设定为15000元,居民医保年度最高支付限额设定为5000元。

此外,《通知》优化了经办服务。有需要的群众在通过门诊慢特病备案审核后,按照夫妻双方“一人备案、双方享受”的原则予以医保支付,群众在定点公立医疗机构发生的合规费用,可在医院端“一站式”联网结算。

记者:赵璐 编辑:韩璐莹 校对:杨荷放

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