漫谈中医(五)治病如开锁

2024年04月21日23:45:19 健康 1349

漫谈中医(五)治病如开锁 - 天天要闻




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近来接手了四个患者,不约而同都是胃病,一个患者在江西,一个在浙江,一个在湖北,一个在广东。江西的患者是急性胃病,被拉到医院照了胃镜,医生说是胃穿孔和胃出血。患者在医院身不由己,硬生生被照胃镜、被打各种针水,打到手脚水肿了,病情没见好转。


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患者对我很有信心,使出各种招数争取出了院,然后让我开药来治。我开了一个药方,一共才四味药,每味药用量只有10克,到药店抓起来就一小包;还开了一种常用的中药丸,一般药店都能买到。他就听话照做,吃了一周就好了。

另外两个浙江和湖北的患者是慢性的胃病,已经吃西药很长时间了,没治好。我说我只会纯用中药,他们表示能接受。我就了开方,他们都听话去抓药服药。看得出,他们对我也是有信心的。在我看来,他们的病尽管多年了,其实并不严重,只是原来治病的方法不对,现在用中药调理一段时间是能好的。

至于广东这个患者,是好朋友介绍过来的,我就很耐心给他问病。他多年胃病也是用西药来治的,他给我发了一张图片过来,全是他在用的西药,有七八种吧!他说过去吃药有用,能管一周不发作,现在吃已经没什么作用了,不得已另谋出路,才找到我。我认真分析考虑后,只给他开了一种中药丸,让他上药店买来吃。

我本来觉得已经很用心为他去治病了,结果明显感觉到他有点不屑。为什么不屑呢?他大概是想他多年的胃病,吃了那么多药没治好,现在我简单问诊一下,开一种中药丸就能好,有点开玩笑了吧。

面对这样的患者,过去我还会耐心解释一下为什么这么简单就可以了,后来解释多了就腻了,加上我生活繁忙,客观上也没有那么多时间去解释,现在我通常选择沉默,相信就照做,不信拉倒。还有很多人需要我帮忙,有缘者先度,没缘的随他去。



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是不是多年的病就一定要开大量的药、名贵的药才能治好呢?开的药简单或者分量少,难道是对患者的不敬?

我觉得现在民众对治病存在很多错误的认知,导致产生一个怪现象:患者自我感觉医生要给他开很多药才是重视对他的治疗;医生出于医术不高或者为了谋利,恨不得把能跟患者病情扯得上一点关系的药都开给患者,绝不手软。一个愿多吃药,一个愿多开药,一拍即合。而真正医术高明、医德又好的中医师,他开方往往寥寥几味药就能把患者的病治好,反而被患者看不起了。这用经济学的术语来说,不是“劣币驱逐良币”吗?

我听一个做护士的朋友说过,她所在的医院曾经处理过一个生病的小孩,只是简单的感冒发烧,本来不用打点滴,医生就没有开点滴给他打,只是开了一些药片让家人带回去吃药就好。结果家人认为医生对他家生病的小孩不够重视,在医院闹了起来,质问医生为什么不给小孩打点滴。我听到这个事哭笑不得,这不正是“没文化真可怕”的现实写照吗?

客观而论,久病、重病不一定非得用大量的药才能治好,一切都是从实际出发的。我用一个比方来说明这个问题:治病如开锁。

要打开一个锁就要找到配对的锁匙,如果锁匙是对应的话,哪怕是一条木制的锁匙都能应手就开;如果锁匙是不对应的话,哪怕是银制的、纯金打造的,怎么开都开不了。

然而现实中就是有那么多的人,为了解决问题,他不是去找对应的锁匙,而是去迷信银锁匙、金锁匙,仿佛拿到金锁匙就能开锁似的,真是想得美,连基本逻辑都没有。



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佛法里面有一句话说“千年暗室一灯明”,意思就是说一个一千年没光照进去的暗室,只要有一盏灯放进去,当下就能消除黑暗,明亮起来。千年的黑暗不需要千年的光明才能去除,只需要一时的光明就能全部散去。

这句佛法本意是想说生生世世积聚的业障不需要用生生世世去消除才能除掉,只要有正确的修行,当下就可以消除掉。同样的道理,多年的患病一定要多年的治理才能治好吗?多年的患病一定要大量的药物才能治好吗?“千年暗室一灯明”,只要对证下药,寥寥几味药足以力挽沉疴,足以起死回生。

对于广东这个患者,我是真的很无语。你遇到的医生开了很多药,治了很久,没把你治好,凭什么我就得开很多药才对得起你,就得用很久才能把你治好?

记得当年读书的时候,同一道数学题有的人苦思冥想都解不出来,换一个人来做,手起笔落就正确解答出来了。世间的事都是因人而异的,为什么这么简单的道理都不懂呢?我还遇到一些人在西医院治不好之后,不管别人怎么劝,也不愿意试着用一下中医。他的逻辑就是,这道数学题甲同学做不出来,所以乙同学也一定做不出来。这不是脑残逻辑吗?活该他病啊!



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下面先分享一个名家的医案,再分享一些我身边的医案。

胡希恕是当代中医界的泰山北斗,他是我最崇拜的一个中医大师,他善用经方,常常以寥寥几味中药治好很多重病、大病。

以下是一个儿子回忆他父亲被胡希恕冶病的过程:


记得父亲当时患肺心病住院,病情发展出现肾积水,导尿失败,其中一位名老提出用麝香外敷肚脐,借其芳香开窍之力或许有效,于是院方派人去山西讨回一点上好的麝香给父亲用上,果然尿液点滴而出,可是也就这样了,终未能解决问题。

父亲病情在恶化,高烧、神志昏迷、大小便闭塞不通,已出现心衰合并肾功能不全。院方邀请中医学院的六位名老中医(包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三)会诊,有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主,先保心肾控制住病情。

84岁的胡老诊完舌象脉象后,提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案,还说:“小大不利治其标”,必须先解决大小便问题——这就是救人,态度非常果断。众名老念其年事最高,便都依了。但大家都捏着一把汗。服药到第二天,奇迹发生了:大便五次,开始排尿。到第五天,尿量已达正常,肾积水消失,父亲开始下地活动……

就这样,一周后父亲出院了。为表达谢意,父亲准备了两瓶茅台酒让我送给胡老。


这里说的“峻剂攻下”,估计用的是《伤寒论》中的“大承气汤”。这个药方一共才四味药,大黄、枳实、厚朴、芒硝,每味药用几十克,怎么看都不算大手笔。结果呢?肾积水、高烧、神志昏迷、大小便闭塞不通都治好了,这不是用了木锁匙开锁吗?为什么非得要金锁匙?



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我的一个高中同学,多年来一直保持着好友关系,毕业后时不时有联系。

2016年的时候,这个同学在东莞创业,正在筹备着开一间超市。他有一对双胞胎儿子,当时得了风寒,不断咳嗽、流鼻涕。他带儿子去医院看,花了几千块结果没好。后来情况不断严重,两个儿子看起来已经没有神气了。医院说病情发展到鼻炎、肺炎了,情况很严重,要怎样怎样处理才行。具体怎样处理,这个同学也没说得清楚给我听,估计他也没听懂医生的话。他只听到关键的一点,就是这一系列处理要六万块。这对刚起步创业的他来说,是一笔不小的数目。不过为了儿子,他当然是不会吝惜钱财的。

就在他准备接受医院的处理方案的时候,他的老母亲说这样的病在乡下常见啊,哪有那么可怕?建议他带回家乡给老中医看一下。这个同学本来也对医院没有太大信心,于是听从母亲的话,连夜开车送儿子回家乡。回到村里让一个老中医开药,总共花了三十几块钱,吃了两剂药,儿子居然就好了。事后他又惊又喜,惊的是如果留在东莞让医院处理,吉凶难料;喜的是三十几块解决了要价六万还不一定能解决的事,真是遇到贵人了。

这位乡下老中医开的药就是木锁匙,对应这个锁,应手而开,何须劳烦金锁匙。


治病如开销,关键是对证下药,本文并没有轻视医院治疗水平的意思,我只是帮大家在逻辑上理清思路。当要开的锁客观对应金锁匙,那就用金锁匙来开;当要开的锁客观对应木锁匙,就用木锁匙来开,不要主观地认为只要是金锁匙就一定比木锁匙更能开锁。

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