氟桂利嗪能不能治疗偏头痛？
大家好，我是药师华子。一位朋友最近发作偏头痛，但是吃了氟桂利嗪却没有什么效果。他看药品说明书上说了可以治疗偏头痛，是不是药品的质量不行？我告诉他氟桂利嗪对偏头痛的作用是预防性治疗，对正在发作的偏头痛效果很差。
偏头痛急性发作时应当使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药物止痛，或者是使用曲普坦类、麦角胺类等治疗偏头痛的特异性止痛药物。
氟桂利嗪是一种钙离子通道阻滞剂，对大脑中的血管有高度选择性，药理作用主要是扩张大脑中的动脉，改善大脑的血液循环。所以氟桂利嗪可以改善脑血栓、脑动脉粥样硬化造成的脑供血不足。
氟桂利嗪可以改善因为缺血导致的头痛症状，通过改善耳蜗前庭的供血，对前庭功能紊乱造成的耳鸣、眩晕症状也有治疗作用。通过抑制钙离子进入神经细胞可以减少异常放电，辅助治疗癫痫。
在偏头痛急性发作时主要是大脑动脉扩张，对附近神经造成压迫引起疼痛。偏头痛特异性止痛药物的共同特点是使扩张的脑动脉收缩，缓解疼痛。而氟桂利嗪没有收缩血管作用，对正在发作的偏头痛效果较差。
但是氟桂利嗪可以改善大脑循环，增进神经功能，减轻大脑动脉的收缩扩张功能紊乱，可以明显减少偏头痛的发作频率以及疼痛程度。所以日常使用氟桂利嗪可以有效预防偏头痛，但不用于偏头痛的急性发作时的治疗。
使用氟桂利嗪时要注意什么？
·第一、睡前服药。氟桂利嗪有抗组胺作用，服药后会引起困倦、瞌睡，所以在睡前服药可以减轻不良反应。
·第二、体重增加。氟桂利嗪可能会影响下丘脑和垂体的内分泌系统，导致体重增加。
·第三、抑郁症慎用。氟桂利嗪有抗5羟色胺、多巴胺等神经递质的作用，有可能诱发或是加重抑郁症。有抑郁症病史者要在医生权衡利弊下谨慎用药，正处于抑郁症发作期的人禁用。
·第四、警惕帕金森综合征。氟桂利嗪有阻断大脑内多巴胺的作用，有可能诱发或是加重帕金森综合征。在用中药期间，如果出现了肌肉震颤、运动障碍、平衡失灵、行动迟缓等锥体外系症状时，要减量或者是停药。已经患有帕金森病者，不建议服用氟桂利嗪。
·第五、脑出血急性期禁用。氟桂利嗪会扩张大脑动脉，导致脑出血的情况变得更严重。
·第六、怀孕和哺乳期禁用。氟桂利嗪会通过胎盘屏障，也会随着乳汁分泌，不建议用于孕妇和哺乳期女性。
·第七、停药时间。用药两个月，如果没有效果，应停止用药。如果疗效满意，建议以小剂量维持治疗，但最长持续用药时间，不建议超过6个月。当疾病复发时，可以重新服药。
总结一下，氟桂利嗪可以用于偏头痛的预防，但不能治疗偏头痛的急性发作。在用药时要注意，可能会诱发或加重抑郁症，以及帕金森病。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑要咨询医生或药师。
