『一个有使命的头条号』
仙方活命饮
疮痈圣药冠首方 消肿溃坚止疼痛
【出处】《校注妇人良方》。
【原方剂量】白芷一钱，贝母一钱，防风一钱，赤芍药一钱，当归尾一钱，甘草节一钱，皂角刺（炒）一钱，穿山甲（炙）一钱，天花粉一钱，乳香一钱，没药一钱，金银花三钱，陈皮三钱。上用酒一大碗，煎五七沸服。
【心得剂量】白芷10g，浙贝母10g，防风10g，赤芍15g，当归尾10g，生甘草6g，皂角刺10g，山甲珠3g，天花粉10g，乳香6g，没药6g，金银花15g，陈皮10g。
【功效】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
【主治】热毒壅盛，气血郁滞所致眼睑疮疡疗肿，红肿热痛。
【临床应用】睑腺炎、眼睑疖肿、眼睑蜂窝组织炎。局部红肿热痛，或伴发热、恶寒、头痛等症，属疮疡肿毒阳证、实证者。
【心悟】仙方活命饮（《校注妇人良方》）治“一切疮疡，未成者即散，已成者即溃，又止痛清毒之良剂也”。后世在中医外科广为应用，《医宗金鉴》誉为“乃疮痈之圣药，诚外科之首方”。仙方活命饮在眼科临床可用于治疗眼睑疖肿、眼睑蜂窝组织炎等。眼睑疖肿为毛囊及其皮脂腺的化脓性感染，属中医学“眼痈”范畴。初起患处红肿，灼热疼痛，逐渐扩大形成硬结，2~3天后顶端出现脓头，红肿疼痛加剧，治宜清热解毒，活血散结，宜仙方活命饮合黄连解毒汤。轻者治疗后肿块消散，重者腐败成脓，溃后脓尽方愈。在化脓过程中切忌挤压及过早开刀，以免引起眼眶蜂窝组织炎或海绵窦血栓危及生命。
眼睑蜂窝组织炎为眼睑皮下组织弥漫性化脓性炎症，属中医学“眼发”，患处焮红漫肿，触之发硬，界限不清，疼痛拒按，数日后病变局限化，变软形成脓肿，肿块可有多个脓头，常有高热、寒战、头痛等症状，治宜仙方活命饮加蒲公英、连翘、大黄清热泻火解毒。该病病情严重者可引起脓毒血症。因此，一经诊断，即全身足量应用广谱抗生素控制感染，并取结膜囊分泌物做病原和药敏学试验，依据试验结果调整抗生素种类，中西医结合治疗。
名老中医陆南山制溃疡汤（穿山甲、皂角刺、金银花、连翘、栀子、黄芩、当归、赤芍、天花粉） 治眼睑麦粒肿（外睑腺炎）红肿热痛，促其消散。
若化脓后溃破者，去皂角刺、穿山甲，加生地黄、牡丹皮清热凉血。溃疡汤与仙方活命饮组方相近，可以看作仙方活命饮在眼科的实际应用。
END
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