8岁男童车祸致右眼眶内血肿，医生妙手还其清晰“视界”

（图1：眼眶三维CT检查提示：右眼眶外侧壁骨折、眶内血肿）

（图2：术前眼外观）

（图3：术中见右眼球回退）

考虑小颜的右眼眶血肿范围大、最深处接近眶尖，存在一定手术风险，李征与小颜父母充分沟通后，于2月23日为孩子实施了手术，手术顺利，右眼球已回退至正常。

术后三天时间里，孩子的右眼球运动逐渐恢复，上睑自行上抬，角膜也恢复了透明，视力由术前的0.4上升至0.8。

看着孩子“奇迹”般的恢复，小颜妈妈喜极而泣，出现了开篇的一幕。

（图4：术后眼外观）

（术后眼眶CT示：眼眶血肿清除）

眼眶作为容纳眼球及其附属器的骨性结构，有许多重要的神经、血管走行其中，眼眶外伤可导致眶内软组织、骨膜等血管破裂，引起眶内出血。

眼眶顶部即前颅窝底，也可通过眶上裂、视神经孔等自然通道与颅内相通，因此头颅外伤、颅底骨折引起脑膜、骨膜、脑组织损伤等，出血可经骨折处进入眶内形成血肿。

眶内出血一般发病较急，病程发展迅速。少量眶内出血和小血肿，无明显症状和体征，可自行吸收。出血量较多、血肿形成，眼球突出、眶压明显增高或影响视力者，应积极治疗。

眼眶手术作为高难度的眼科四类手术，能熟练开展的医院为数不多；而儿童眼眶因还未发育完全，手术空间较成人更为狭小，手术难度更高。

郴州市第一人民医院小儿眼科作为能熟练进行儿童眼眶手术的科室，在既往成熟开展眼眶骨折整复、眼眶肿瘤摘除等手术基础上，和眼眶复杂手术领域不断深耕。

眼睛是心灵的窗户，儿童是祖国的未来，专家在此提醒各位家长，要注意道路安全、加强防范，让孩子拥有一个清晰明亮的“视界”！

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 周娜

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（编辑YH）