中国社会办口腔医疗企业50是毕马威中国医疗50系列之一。毕马威中国长期密切关注中国医疗健康行业发展趋势，通过此次口腔行业的公益项目，挖掘口腔医疗市场优秀标杆企业，协助推动更多优秀社会办口腔医疗企业的健康发展，共同探寻全球视野下中国口腔医疗市场未来发展的新趋势，助力中国口腔医疗行业的变革与崛起。
为配合中国社会办口腔医疗企业50项目，毕马威中国特别策划并推出口腔50机遇系列，聚焦口腔医疗产业链上下游企业，围绕当前的市场环境、投资热点、产业变革等话题展开探讨，洞悉口腔医疗行业未来发展趋势。
本文我们以七问七答的形式与您分享本次口腔50机遇系列对话访谈。本次访谈中，毕马威中国医疗健康行业主管合伙人姚凤娥对话卫生部中日友好医院口腔医学中心主任、北京大学口腔正畸学教授徐宝华。
对话嘉宾简介
徐宝华，北京医科大学口腔医学学士、口腔正畸学硕士，香港大学口腔外科硕士，北京大学口腔医学博士。北京大学口腔正畸学教授，北京协和医学院整形外科博士研究生导师。现任中日友好医院口腔医学中心主任。兼任国际口腔种植医师学会中国总会副会长、国际口腔激光应用学会中国分会副会长，世界舌侧隐形正畸学会认证专科医师，隐适美亚太专家委员顾问。擅长成人隐形舌侧正畸治疗，东方人个性化滑动直丝弓矫治技术，骨性错颌的早期生长改良治疗，以及牙周-正畸-种植联合治疗。先后获国家级及省部级科研课题七项，在国内外专业杂志上发表论文100余篇，获得省部级科技进步奖三次，获得国家发明专利六项。主编《现代临床口腔正畸学》、《当代口腔正畸方丝弓直丝弓矫治教程》，主译《隐形口腔正畸治疗》、《口腔正畸微种植支抗技术》，参与编写专著六部。
国内舌侧正畸开路先锋
Q1
姚凤娥：作为国内舌侧正畸的开路先锋，您于1996年率先开展舌侧隐形正畸治疗，此项技术是当前口腔正畸临床上技术含量高、美观效果好、完全隐形的成人正畸技术。同时，您积极培养人才，2003年在北大举办第一届全国舌侧正畸学习班。请您分享舌侧隐形正畸的现状以及未来发展趋势。
徐宝华教授：
谈及舌侧正畸，我早在1996年便在北京大学口腔医院开展第一例舌侧正畸技术的临床应用，也是国内第一例。我和团队早期开展舌侧正畸比较艰难，原因在于技术难度很高，其对正畸医生操作熟练度和精准度提出高要求。到2003年，随着我们七年时间开展舌侧正畸临床病例数的增加，以及舌侧正畸技术的日益成熟完善，我在北京大学口腔医学院举办了全国首届舌侧隐形正畸技术学习班。此后，我们就陆续举办多期舌侧正畸学习班，大力推广舌侧正畸技术。
据不完全统计，从北京大学口腔医院的学习班培训开始，再到中日友好医院的培训，最后到其他院校陆续掌握舌侧正畸技术开展培训，比如上海交通大学医学院附属第九人民医院、华西口腔医院，以及后期厂家也推动的培训，全国各地累计举办了大大小小几十场培训学习班，为1000多名医生提供了专业学习机会。然而，由于舌侧正畸技术要求比较高，具有舌侧正畸经验的医生才能掌握，因此目前国内每年舌侧正畸病例仅有几千例。按照几千例推算，我估测目前中国能掌握舌侧正畸技术的正畸医生数量在200名以内，这是远远不够的。
我们分析背后很重要的原因是中国目前没有国家级的学术组织，舌侧正畸拥有国际级学会，比如欧洲、亚太，同时日本、韩国等国家都有国家级学会，但是中国还没有，没有学会不利于行业发展。我们近期准备筹办舌侧正畸全国性专业委员会，以期推动行业发展，促进中国舌侧正畸的发展。
无托槽隐形矫治器核心临床应用场景
Q2
姚凤娥：除了舌侧隐形正畸技术外，我们观察到市场上的透明隐形牙套，请问您如何看待隐形牙套的现状及未来发展趋势？
徐宝华教授：
隐形牙套称之为无托槽隐形矫正器，是一种透明牙套矫治技术，相较于传统固定矫正器技术难度大幅下降，更有利于在临床的普及使用。它自美国诞生开始，主要推广给全科医生，由全科医生在门诊中对常见或简单的牙颌畸形进行治疗，应用无托槽隐形矫治技术基本能够解决问题，它使得许多成人患者在不需要依赖正畸医生的情况下得到比较好的隐形正畸治疗，对行业发展具有意义。
姚凤娥：在精确度等方面，隐形牙套与舌侧正畸等技术相比是否有一定的差距？
徐宝华教授：
当前固定正畸尤其是舌侧正畸均是个性化定制，具有高精准度，可谓是精准正畸。相较而言，透明隐形牙套是一种塑料材质的矫正器对牙齿施力，因材料性能不稳定存在精准度不足，导致矫治过程会出现多次重启、疗程延长等问题，这是它的弊端。对于正畸复杂病例，我们不建议采用无托槽隐形正畸，因为容易造成多次重启和疗程延长，对于中等难度或简单病例应用无托槽隐形正畸是可行的。
“法令纹消除术”发明契机及技术基础
Q3
姚凤娥：您擅长牙颌颜面的综合美学设计以及美容口腔、牙齿矫正与颜面微整形美容综合治疗，临床经验非常丰富，尤其发明了独特的“法令纹消除术”。请您分享“法令纹消除术”的普及情况及下一步推进计划。
徐宝华教授：
大家俗称“法令纹消除术”，学名叫上颌基骨的骨再生手术。2014年，我远赴美国宾夕法尼亚大学学习时，在牙周科学习到骨皮质切开手术，该手术能帮助牙周病患者提高牙周健康，同时能帮助成人正畸患者改善正畸过程中的牙周健康。后来我们改良了术式，使其通过手术能够达到很好的充填鼻基底效果，获得法令纹减轻甚至改善的效果。该手术本质上是标准的牙周翻瓣手术，我们合理改良后，获得了非常好的颜面美学效果。目前，我们正在进行远期观察研究，计划把手术写入教科书，并同时形成专家共识和手术规范，进行全行业推广。
作为一名口腔正畸医生，我从事口腔正畸临床研究和实践工作多年，培养了很多研究生，多年来积累了大量的科研成果。口腔正畸行业是快速发展的学科，新技术层出不穷。我们愿意将大量的研究成果，转化成实用的临床技术，应用于患者，造福中国患者。这项工作我们已经开展了十几年，目前仍在坚持，我们希望有不断的有产出，不断的转化，服务好行业。
儿童早期矫治最佳矫治时机
Q4
姚凤娥：近年来，家长对儿童口腔健康的重视度逐渐提升，儿童牙齿矫正的需求量日益增大。很多家长关心儿童矫正应该何时开始？应该如何矫正？应该注意哪些问题？作为儿童早期矫正专家，请您分享对儿童早期矫正的看法。
徐宝华教授：
早期矫治是口腔正畸领域的一块重要内容。所谓早期矫治，是指12岁以前替牙期的矫治，期间大量儿童容易发生骨性的牙颌畸形，即所谓的天包地、地包天等，同时也有大量的不良习惯，比如口呼吸和偏侧咀嚼等，都会影响儿童颜面发育。
我们建议家长在儿童8岁左右的时候带儿童看一次正畸医生，由正畸医生判断是否需要早期矫治以及何时开展矫治。只要孩子在8岁看了正畸医生，正畸医生给出合理的治疗建议，绝大多数需要早期矫治的孩子能得到很好的治疗并取得良好疗效。我们建议广大的口腔医生了解早期矫治知识，不要轻易建议儿童等12岁换完牙后再做矫治，很多儿童12岁再做矫治就会错过最佳矫治时机，要有早期矫治的理念和技术。
中国发展全科口腔医学非常有意义
Q5
姚凤娥：您曾分享过，全科口腔医疗在发达国家非常普遍。统计数据显示，70%~80%的口腔临床医疗工作都是常见病、多发病，仅20%-30%工作涉及疑难重症，大多数口腔疾病都可以由口腔全科医生完成诊治，口腔全科医疗也是未来口腔医学人才的发展方向。请您分享对国内全科口腔医疗发展的看法。
徐宝华教授：
中国发展全科口腔医学非常有意义。我于2009年作为发起人之一共同成立了中华口腔医学会全科口腔医学专委会，2014年我本人也作为主编创办了《全科口腔医学杂志》。我认为，未来全科口腔医学在中国有巨大的发展空间。
就实际临床工作而言，牙科疾病80%是常见病、多发病，这80%的工作应该由全科医生完成。全科医生需要具备更全面的知识，包括正畸、种植、牙周等领域，能把常见的牙周疾病、种植疾病以及牙颌畸形在全科诊疗范围内解决。我建议，全科医生要得到更规范全面的培训，提升全科服务能力，更好地治疗、服务患有多学科疾病的口腔患者。
因此，推动全科医生开展常见病、多发病治疗很有意义。中国口腔医生数量与人口比例严重不匹配，国内只有20多万名口腔医生，口腔专科医生数量更不足，发展好全科医生，培训好全科医生，对中国大众口腔健康非常有益。
以评促建，促进口腔行业的安全医疗、健康医疗
Q6
姚凤娥：您积极参与协会工作，自2021年中国非公立医疗机构协会口腔分会成立以来，您积极推动社会办口腔医疗机构的管理标准和质控体系建设。在参与协会工作方面，您下一步工作计划是什么？
徐宝华教授：
我们可以看到，近20年来，随着中国经济发展和社会快速发展，口腔医疗也发展得非常迅速。目前，全国约有十几万家口腔医疗机构，但这些口腔机构发展并不平衡，医疗水平及服务质量存在差异，亟需行业管理和规范以便更好地服务社会大众。中国非公立医疗机构协会是国家领导下，全国性的管理民营或非公立医疗机构的协会。我觉得参与协会的口腔行业评价非常有意义，所以我们参与口腔行业评价，希望能够通过行业评价，以评促建，促进行业的安全医疗、健康医疗，使全行业实现更规范的医疗，大众得到更好的口腔医疗服务。
Q7
姚凤娥：由毕马威中国主办，中国非公立医疗机构协会口腔分会作为学术指导的口腔50榜单和口腔50报告都已发布。从毕马威的层面，我们也希望尽绵薄之力促进口腔行业发展。请问您对毕马威促进口腔行业发展方面有何期望和建议？
徐宝华教授：
毕马威口腔50项目，是非常好的项目，开展该项目对中国口腔事业发展有非常重要的、积极的推动意义。口腔50项目分析了口腔医疗服务机构、口腔生物材料制造商以及口腔科技企业，并分析全行业现状及市场竞争格局和未来发展趋势，推荐了一些优秀企业。这起到行业标杆式的示范作用，对行业有引领作用，必将推动行业积极健康发展。我觉得应该定期举办，毕马威作为国际知名企业，应定期举办口腔50项目，动态发布信息推动行业更快更好的发展。
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