人文省中医 | 诊室里的童真一幕

2023年10月22日17:52:05 健康 1774

开栏语

一封信，一个故事，一段情，讲述不一样的医患故事。用我们放心、顺心、贴心、动心的服务，抚慰病痛，燃点希望。人文省中医，为您的生命与心灵护航。

蓝天白云，落霞金晖。大学城无限美好的夕阳傍晚，伴随着一个即将到来的愉快周末。但一对行色匆匆的年轻夫妇却无心欣赏美景，他们恨不得有一对翅膀，一下子能飞到广东省中医院大学城医院，因为那里，有正在等待他们的医护人员。

这对夫妇来自东莞，他们6岁的女儿，在这天周三早上开始发热，体温38.0℃，本以为是普通感冒，却在15分钟后突然出现意识不清、四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，持续整整5分钟，在紧急送医的过程中才逐渐缓过来。在当地医院急诊就诊过程中，再次出现上述抽搐症状，医院给予安定镇静后收住院治疗，住院后患儿接受了相关的检查，考虑急性扁桃体炎、惊厥发作，给予对症处理，但住院期间，仍然反复高热、反复发作性四肢抽搐，精神、胃口不佳。周五下午3:30，患儿再次抽搐发作后，父母下定决心尽快转广州的上级医院。但人生地不熟的，一时之间不知道上哪找医生。

后来，患儿妈妈几经介绍，联系到大学城医院癫痫中心余佳彬主治医师。余医生在电话里简短询问病史后，立即做出判断：很大可能是脑炎，需要尽快进行专科检查及治疗。

危机下的主动值守

余医生快速扫了一眼时间：此时已是周五16:20，即使从东莞立即出发，到医院也要接近18:00，自己加班无所谓，主要是重要检查项目的相关人员早已下班。病情紧急，不能等到周末或周一！于是他一边与家属沟通，一边提前帮助患儿登记预约住院，指导家属在路上提前办理好入院手续，为做检查争取时间，同时联系科室负责脑电图检查的同事，请求他们推迟下班，并腾出一张脑电图床位给这位患儿，同时将情况上报隋立森主任，请其届时一同查看患者，指导诊疗。

18:00，患儿顺利到达床位入住，第一时间为其安排脑电图检查。余医生在详细采集病史及体格检查后，初步判断是病毒性脑炎可能性大，随即隋主任也详细查看患者，跟患者家属详细解释病情。看着医护人员专业的讲解以及认真负责的态度，家属悬着的心终于放下了一半。

诊室里的童真一幕

经过专科治疗及检查，当天晚上患儿的体温逐渐降下来，也没再发抽搐。在磁共振及脑电图检查结果中，都发现了脑炎的证据。于是，腰椎穿刺术就成了必不可少的检查项目。

腰穿是明确脑炎诊断、脑炎分类最主要的检查。但由于腰穿操作过程中，患者需要在忍受一定疼痛的情况下保持固定姿势不动至少15分钟，儿童患者一般无法配合，加之该患儿生病以后精神状态差，更难以配合，故需药物镇静后方可操作。按照常规，先予口服药物镇静，待患者入睡后，再静脉予安定针，确认患儿熟睡后，于床边为其行腰穿。在摆体位、消毒、铺巾准备就绪后，打局麻药时，刚进针，患儿马上醒来，开始大哭、挣扎，余医生立即让护士将提前备好的安定针用上，但由于患儿情绪激动，哭闹厉害，反复使用2次安定针依然无法达到完全镇静状态，患儿妈妈又急又心疼，在一旁不断抹眼泪说：“医生，要不给她全麻了再做吧。”此时谢海涛主任闻讯赶来，心平气和地安慰妈妈：“没事没事，不着急，小朋友年纪小，不是非要全麻，这样吧，我们就让小朋友清醒着来做，稍微按一下手脚就行。”旁边的父母露出了不敢相信的表情：镇静都配合不了，清醒怎么能做得了？

于是，两位医生一边安慰父母，一边指导他们轻按患儿的手脚，使其保持姿势，同时一面夸奖、鼓励患儿，一面想方设法，跟患儿聊天，问她喜欢什么动画片、学会了什么古诗词等，尽量转移其注意力。就这样，在患儿半配合半挣扎的情况下，医生抓准时机，“一针见血”顺利穿刺成功。

接下来留取脑脊液标本，至少需要几分钟时间，在此期间，如患儿挣扎动作太大，有导致穿刺针弯曲甚至折断的风险。于是余医生对患儿说：“我们做个游戏，你不要动现在都不会痛的了，你从1慢慢数到100，我们就结束了，好不好？”就这样，病房里所有大人陪着她一起数数，还没数到100，操作已经顺利结束了。见此情景，一旁的妈妈又忍不住流下了眼泪，这眼泪更多的是高兴和感激。

明确诊断之后，治疗团队针对病因制定了精准详细的治疗方案，患儿未再发作癫痫，发热及精神状态也逐渐好转。1周之后，患儿顺利康复出院。

其母亲在后来的感谢信中写到：“作为一名患儿的父母，我们通过医护人员朴实无华的言行和细心入微的看护，看到了他们忠于天职的敬业精神，更看到他们视患者如亲人的崇高品格，正是这种真情关爱和无私付出，给了我们莫大的鼓舞，谢谢你们！”

广东省中医院癫痫中心-功能神经科

广东省中医院癫痫中心隶属于广东省中医院脑病中心，是全国中医院中唯一一家拥有专科病床的癫痫综合诊疗中心。是国家中医药管理局中医脑病重点学科，中国抗癫痫协会理事单位，是国内中医系统中最早开展神经外科功能性疾病手术治疗的专科之一。本中心依托脑病中心及医院先进的诊疗设备，优秀的人才团队，创建有鲜明中医特色的，中西医结合，内外科结合，多学科合作的综合性功能神经外科，为患者提供全面的，最佳的中西医结合综合治疗方案。是国内中医特色鲜明的中西医、内外科结合综合性癫痫诊疗中心之一。

科室业务范围：各类型癫痫的诊断与治疗；药物难治性癫痫的诊断、综合评估及中西医结合治疗；唤醒麻醉联合多模态下功能区癫痫、功能区肿瘤切除；多脑叶癫痫灶切除、离断、功能半球切除及离断等癫痫外科手术；立体脑电图（SEEG）定位诊断技术；迷走神经刺激术（VNS）、脑深部电刺激术（DBS）、植入术闭环电刺激（RNS）等神经调控手术治疗癫痫；帕金森病、肌张力障碍等的“脑起搏器”（DBS）治疗；三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等微血管减压治疗；神经病理性疼痛、带状疱疹性神经痛等顽固性疼痛、神经源性膀胱及植物人促醒的脊髓电刺激（SCS）治疗。