胃镜检查都没毛病,你咋还说我有病?

2023年09月24日11:43:05 健康 1049

当你不堪忍受烧心、反酸的折磨,终于鼓起勇气去做了一次胃镜,胃镜的结果可能让你很惊讶:没问题!

不过当你满心欢喜地去看医生,却被当头泼了一盆冷水——不能排除胃食管反流病

胃镜检查都没毛病,你咋还说我有病? - 天天要闻

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患者:“什么,连胃镜检查都说我没毛病,你还说我是胃食管反流病?”

医生:“呃……,是的……”

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胃镜检查是确诊胃食管反流病很重要的诊断方法,但敏感度较低。

因为胃食管反流病(GERD)包括三种类型:

非糜烂性胃食管反流病(NERD)、

反流性食管炎(RE)、

Barrett食管(BE)。

这三种类型,以NERD最为常见,约占70%,而这部分患者常有反酸烧心的典型症状,但胃镜检查却无食管黏膜损害存在,所以NERD还有个别称,“内镜阴性胃食管反流病”。也就是说,胃镜下看起来食管黏膜好好的,没有异常。

胃食管反流病的诊断,仍应强调症状的重要性,烧心反酸胃内容物反流均对诊断具有较好的敏感性和较高的特异性。


请注意!

胃镜是一种主观检查,受医生的主观判断影响很大。胃食管反流病的胃镜需要专科培训才能诊断。贲门口的松弛情况,需要特殊步骤来仔细观察,普通胃镜只是一扫而过,很难发现问题,容易造成漏诊。因此,胃食管反流病的胃镜检查需要由特殊培训的医师进行。


但这不能否定胃镜检查的重要性!


胃镜可发现食管黏膜的损伤,观察有无食管狭窄、溃疡和出血,采集病变组织行病理检查,是确诊RE、BE的必须手段。


所以,在诊断胃食管反流病的过程中,胃镜的检查仍是非常必要的,尽管它可能会告诉你:没问题!

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