人们常说“是药三分毒”，可见无论是什么药物，都有一定的副作用，而如果服药不当或长期服用某一种药物，人体也会遭到不可逆的损害。
40岁的刘阿姨因心率失常住进了医院，医生针对她的症状给她开了胺碘酮来控制房颤，没想到的是，仅仅过了两天，刘阿姨的身上就出现了黄疸，经过检查竟然发现，刘阿姨出现了急性肝损伤。
而刘阿姨的病历上并没有患过肝病的记录，肝脏也一直没出问题，经过医生讨论发现，正是胺碘酮对肝脏产生了影响，作为临床常用的抗心律失常药物，胺碘酮也可能带来损伤肝脏的副作用。
胺碘酮导致的急性肝损伤非常少见，但是生活中有常见的三种药物会对肝脏产生明显的副作用，这三种药物究竟是怎样对肝脏产生影响的呢？平时又该怎样尽量避免这些药物带来的副作用呢？
三类药，对肝脏伤害大，大家要谨慎服用！
1.解热镇痛药
解热镇痛药就是生活中常见的感冒药和消炎药，由于肝脏是人体的“解毒工厂”，所有进入人体的药物和食物，几乎都要经过肝脏的“质检”，因此，肝脏也是非常容易被药物损害的一个器官。
研究表明，生活中常见的解热镇痛药，如阿司匹林、保泰松、扑热息痛等都会对肝脏造成负荷，而它们导致肝脏病变的症状也有所不同。
以阿司匹林举例，用量过多会导致腹部疼痛、右上方不适等症状，如果去医院检查，则能检查到患者的血清干细胞酶水平会出现显著升高。
而对它们导致肝损伤的机制却不甚明了，一开始学界只能通过大鼠的模型判断解热镇痛药导致肝损伤的一些症状，比如黄疸、急性肝损伤等。
近年来，医学界的研究逐渐细化，从组织器官水平上升到了基因水平，一项研究发现，人们经常用于退烧的药物对乙酰氨基酚在使用过量之后，会对线粒体产生影响，从而导致线粒体氧化失衡，最终造成肝脏的损伤。
更具体一点，对乙酰氨基酚的作用是线粒体外膜上的SAM50酶缺失，这种酶的缺失会让心磷脂外移，从而令DNA释放并诱发肝损伤的信号，虽然学界仍在研究其中的具体机制，但是从分子的角度出发，也为新的治疗手段提供了新的依据。
2.降糖药
近年来，随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化，许多家庭的餐桌上都摆放着大鱼大肉，糖也成了很多人的心头好，加之老龄化的加剧和生活习惯的变化，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。
曾有调查表明，糖尿病在中国的发病率达到了2%，光是已经确诊的患者就多达7000万人，每年还有100万名患者确诊，不断地加入这个行列中。
由于现在的医学水平还不能治疗糖尿病，许多糖尿病患者都需要终身服药，而降糖药自然也要经过肝脏代谢，因此某些患者的肝脏会受此影响，如果患者本身患有肝病，那这种影响也有可能被放大。
市面上的降糖药物根据作用机制的不同可以分为以下几种：二甲双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷抑制剂等，并不是每一种药物都会对肝脏造成损伤，而每种药物对肝损伤的程度也有所不同。
只是也不必为降糖药的副作用而感到忧心，凡是能上市的药物，它们的副作用都会被尽量控制在一个最小的范围，并非一吃药就会对肝脏造成损害，长期服用这种药物才有可能会出现相应的症状，真到了症状出现的那一步，也可以及时停药，症状就会得到缓解，最终消失。
此后，在医生的指导下更换其它副作用更小的药物，市面上的降糖药物多种多样，总有一些药物与患者的身体条件更为适配。
比如双胍类药物，临床上双胍类药物的副作用多体现在肠胃上，二甲双胍造成肝损伤的案例临床上很少，这个药品已经有60年的临床应用历史，所引起的严重肝损伤至今不超过12例。
并且有研究表明，二甲双胍能够减少非酒精性脂肪肝患者转氨酶的上升幅度，对于此类本身带有肝损伤的患者，也可以安全使用二甲双胍。
此外，一些患者服用了磺脲类药物，在服药后2-12周内，也可能会出现疲劳、恶心、腹部不适、黄疸等症状。
磺脲类药物对肝损伤的类型主要是细胞损伤和胆汁淤积，在因使用磺脲类药物而导致的肝病中，大部分患者会同时出现两种症状，在出现症状后，如果没有及时停药，病情很有可能发展成肝衰竭。
因此，如果糖尿病患者同时患有肝病，就不宜使用磺脲类药物，一旦发现身体出现类似的不良反应，应立即停药，停药后肝损伤的症状也会得到缓解。
而其它几种药物中，能对肝脏造成损伤的药物更为稀少；降糖药导致的肝损伤案例并不多，但是不代表它们就对肝脏没有害处，肝脏作为人体的排毒中心，迄今为止还没有出现完全不损害肝脏的降糖药物。
但是，患者也不必对此感到担忧，不必担心“拆了东墙补西墙”，结果到最后两边都没有补好，只要对症治疗，选取合适的降糖药，身上出现的副作用也会更小。
3.抗肿瘤药
比起前两种药物，抗肿瘤药物对肝脏的损伤要更大一点，也更可能会造成不可逆的损害，这又是为什么呢？
原因很简单，抗肿瘤药物本身就是对癌细胞有杀伤作用的药物，但由于现在临床使用的抗肿瘤药物没有很好的选择性，因此对正常细胞也有杀伤作用，这一点也可以解释为什么化疗过后的患者会掉头发。
肝脏当然逃不掉肿瘤药的“荼毒”，肿瘤药物和其代谢物质会对肝脏直接造成损伤，里面的某些物质能直接作用于肝的主要代谢酶P450，与肝细胞中的基本物质共价结合，造成肝脏坏死。
此外，中毒性肝损伤、过敏性肝损伤、纤维变性、胆汁淤积都是使用肿瘤药过后有可能产生的症状，不仅如此，肿瘤药导致的肝损伤往往还包括2种或2种以上的发病机理，少数病人在肝细胞受损后，甚至可能发展成致死性肝坏死。
过敏性肝损伤一般在用药2周左右就会发生，且发生率大于20%，这在医学上已经是一个很大的数字，因此可以说，肿瘤药物对肝脏的损害更大。
医生建议：避免药物肝损伤，要做到以下几点
除了上述三种药物，还有许多药物都会造成肝损伤，药物的副作用毕竟不能避免，而在生活中，医生只能建议患者采取尽可能正确的方式，来避免或减轻这种伤害。
第一，不能过量服药，许多患者存在一个误区，认为一顿吃两顿的药病就能好得更快，殊不知用药过量会增加肝脏的负担，从而损害肝脏功能，曾经就有患者吃感冒药吃出急性肝损伤，属于得不偿失。
因此一定要按照医生规定的剂量服药，按时按量，服药前要仔细观看说明书，如果患有禁忌症，则要立刻停药。
第二，及时止损，很多患者在长期服药中导致了肝脏损伤，这个时候就需要立即到医院就医，如果已经产生了肝损伤的症状，应该立即停药，根据医生的治疗方案更换损伤更小的药物。
最后，不要随意多药混用，很多药物对肝脏的作用本身不明显，但是如果与其他药物反应，就可能产生对肝脏有损伤的物质。
多药混用的情况在实际生活中并不少见，比如许多家庭中就有一个常备药箱，药箱里面放着各种退烧药和感冒药，以备不时之需。
本来这种习惯是非常好的，但是普通人缺少对药理药性的认识，很容易想当然地多药混用，比如，许多发烧的患者认为多吃几种退烧药就能快速退烧，于是经常将布洛芬和对乙酰氨基酚联用。
结果到最后不仅没有退烧，还引发了其它症状，由此带来了许多不必要的麻烦，可见随意的多药混用对人有百害而无一利。
因此，在面临药物配伍的问题时，患者不能想当然地凭感觉做事，如果需要多药混用，一定需要到医院咨询相关情况。
总之，患者不能仅凭说明书，将自己认为效果一致的药用在一起。近年来学界也在致力于研究药物的伤肝机制，以期能从其中发现新的治疗手段，降低对患者身体的损害，在这条科学之路上，人类还有很长的路要走。
参考文献：
《最常用的解热镇痛药为何会引起肝脏损伤？武汉大学人民医院初步揭开这一“谜底”》；
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静脉应用胺碘酮致肝肾功能严重损害1例[J].临床心电学杂志
