94岁奶奶全身变“黄” 四医院专家妙手回春

湖南日报·新湖南客户端3月30日讯（通讯员 林杜）94岁老人腹痛不止，全身皮肤变黄，没想到竟是十二指肠憩室压迫胆总管，影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸，情况异常危急。近日，长沙市第四医院专家通过手术让老人转危为安。

10多天前，毛娭毑就开始上腹部胀痛，眼白和皮肤也开始变黄，开始时毛娭毑没有在意，不料情况越来越严重。毛娭毑在家人陪同下来到长沙市第四医院普通外科三病区就诊。

普通外科三病区主任、主任医师王文儿经过详细问诊和体查，结合其既往的胆探手术史以及上消化道造影、mrcp检查，毛奶奶被初步诊断为十二指肠乳头旁憩室并梗阻性黄疸综合征（lemmel综合征）。考虑患者高龄，且突发症状加重，情况紧急，经与患者家属商议后，王文儿主任当天便组织全科人员对患者手术方案及围手术期护理进行深入探讨，积极完善术前准备。

当天，普通外科三病区团队在王文儿主任的带领下，与麻醉手术科通力协作，在全麻下成功为毛娭毑实施了剖腹胆总管探查、胆道镜检、肝外胆管部分切除、肝总管修补成形、胆管-空肠rou-en-y吻合、肠粘连松解术。

术后第2天，毛娭毑在护士的搀扶下下床活动，激动地举着大拇指称赞：“没想到今天就能下床活动了，多亏了你们！”目前毛娭毑已康复出院。

王文儿介绍，lemmel综合征，即十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征，是指十二指肠憩室压迫胆总管，影响胆汁和胰液的排泄而发生梗阻性黄疸或胰腺炎病征。临床表现主要为间歇性上腹部疼痛或饱胀感、反酸、嗳气等，严重者可出现梗阻性黄疸或胰腺炎症状。如果出现腹痛、黄疸等症状，要及时到医院就诊，查明病因，尽早引流胆道，解除黄疸。