患者朋友,42岁,主诉是会阴部、睾wan肿胀疼痛,和爱人亲密时间短。
患者朋友自述结婚较晚,于8年前结婚才有了初次的夫妻生活。然而初次并不美好,患者朋友因精神过度紧张再加上为准备结婚连日劳累,初次夫妻亲密未能成功。后来再次勉强成功了,但是时间较短。这次经历给他背上了沉重的精神负担。
据患者朋友讲。每周的X生活次数也正常,达1~2次,阳起无障碍,只是时间短,仅有1分钟,并且患者朋友也无尿频、尿急排尿痛等膀胱刺激症状。这几年呢,患者也陆陆续续在多家医院诊治,均无明显改善。
大家可以一起来看看当时这位患者的舌诊情况
整体呢,舌质淡暗,说明患者有瘀滞的问题,舌苔基本正常,中焦和下焦的位置有些厚,颜色淡黄,说明脾胃有些弱,尤其舌根部呀,是有些厚腻的,有湿热之症,舌体两侧暗红,可见肝气不舒。并且,从整体问诊的情况看,患者还有患者精神抑郁,神志不安,表情呆滞,也就是患者的情志不畅。辨证诊断为神不守舍,肾失固摄。那么咱们治疗上,就采用安神定志,舒肝固肾的方法。
处方:茯苓、熟地黄、远志、五味子、磁石、天冬、党参、砂仁、黄柏、龙骨、牡蛎,每日1剂,水煎服。共计15剂。
远志、茯苓、熟地黄、五味子、磁石、天冬、党参、龙骨、牡蛎益气养阴补肾、黄柏苦寒坚阴,砂仁健碑胃,可纳五脏六腑之精归于肾,共计11味药,君臣伍配一共起到安神固肾的作用。并且,因为患者有心气不足,临房胆怯的问题,《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》讲过,肾在志为恐。也就是说恐能伤肾,使得肾气不足,精关不固。此方中,龙骨、远志、茯神正好可以安定心神,补养肾气。
半个月,徐某二次复诊。患者自述很多问题都改善了。大家看患者此时的舌相:舌质淡红,说明患者此时的气血不错。整体舌苔薄白,中下焦的黄腻苔没有了,整体舌相比较健康。徐某自述,夫妻间的生活已经持续到3分钟,原来的会阴部疼痛的问题也消失了。对比最明显的,就是患者神态,比一诊时更加从容与精神了。
针对徐某的情况,建议徐某再按原方服用10天巩固基本康复没问题了。
临床上晚婚晚育的男性患者越来越多了,一方面是政策原因,一方面是社会的问题,虽然是社会趋势,然而对于男性的健康、生育带来了深远的影响。希望男性同胞们遇到问题尽快重视,尽早干预。