“阳康”十问十答|一直咳嗽嗜睡正常吗?转阴后可以大吃大喝吗?

2023年01月12日21:52:05 健康 8917

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问:阳康后一直咳嗽不止怎么办?

答:轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊,推荐使用含有抗组胺药、减充血剂和镇咳等缓解咳嗽症状的药物,对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。

如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日的吸入激素剂量,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

来源:北京协和医院(北京协和医院官方账号)

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问:担心自己有心肌炎,该怎么排除?

答:识别心肌炎的4大信号:

心跳加快:如果在静息心率高于100,或比平时快30次以上则需要去医院。注意:发烧时心率快是正常现象,等烧退了再看;

持续呕吐:心肌炎最常见的症状之一,若频率为每2小时吐一次,则需要去医院;

呼吸急促:不是一口气吸不到底,而是呼吸频率持续加快。尤其当你觉得呼吸很吸引自己的注意力时,则需要去医院;

运动能力大幅下降:比如以前爬山跑步都不喘,现在走快了几百米就喘得不行,稍微活动就很难受,则需要去医院。

去医院后,需要检查心电图、心肌酶,如果这两个都没事,就不是心肌炎了。

来源:鹤立烟雨(知识官 三甲医院心内科医生 科普领域创作者)

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问:为什么阳康后有的人会嗜睡?

答:阳康后一直想睡觉实际上是一种正常的生理反应。感染新冠病毒对于免疫系统而言是一场消耗战。新冠病毒会侵犯人体的多个器官和系统,从而引起发热、咳嗽、咽痛、流涕、腹泻等症状。这些症状都会大量消耗免疫系统与之对抗的能量。因此感染后昏昏沉沉想睡觉的原因,其实是身体要把宝贵的能量让给免疫系统,是在变相为免疫系统加油。

另外,经研究表明,当人在睡眠时,整合素能更好的配合t细胞识别病原体,使t细胞的战斗力更强!因此,新冠感染者多睡觉确实更有助于身体恢复。

来源:腾讯医典(腾讯旗下权威医疗资讯科普平台官方账号)

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问:阳康后失眠是新冠后遗症吗?

答:感染新冠后导致失眠的原因有很多。一方面,感染新冠后出现的各种躯体不适,如发烧、头痛、肌肉酸痛、咽痛等,部分症状在晚上更容易加重,严重影响正常睡眠;

另一方面,感染新冠前后的焦虑与紧张、抑郁等情绪都容易造成高觉醒状态的出现,严重影响睡眠质量。以上两种情况通过充分休息和调节情绪可以在短时间内缓解,但是如果长期存在就可能是新冠后遗症了。

来源:腾讯医典(腾讯旗下权威医疗资讯科普平台官方账号)

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问:感染新冠后会“糖尿病诊断增加”,这是真的吗?

答:不是新冠导致糖尿病,而是一旦被诊断为新冠,病人更多去看病,医生盯得更紧,因而这些病人更容易被诊断为糖尿病。

另外,在急性期内各种感染都可能引起短暂的血糖升高,这也不是新冠独一无二的。因为新冠人群数量太大,一开始我们对它的了解又太少,大家努力寻找新冠和各个系统、器官的相关性。在放大镜下,什么问题都放大了,但时间久了,慢慢发现很多早期以为是新冠特异的伤害并没有与其他呼吸道感染造成的问题有大区别。

来源:阿司匹林42195米(生物医学博士、美国执业医生 健康领域创作者)

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问:“阳康套餐”体检有道理吗?

答:对于医院来说,宣传“阳康套餐”,使人们都来做体检,是个完美的创收机会。另外他们给你深深地植入了一个概念,就是阳康了不代表你已经康复了,各种各样的危险还在前方。这次打下恐吓的基础,以后可能还会开发更多创造财富的金点子。

更何况他们不在乎医学需要证据,也不在乎你无缘无故地吃射线,他们要做胸部 ct,做心脏彩超、查毫无用处的“7项微量元素”、或做所谓“流式高通量6因子”。这些检查项目,毫无医学证据可言,反而透着一股浓浓的民科味儿。

可以想象这样的过度诊断后必定是查出来很多“肺结节”之类,下面就是顺理成章地过度治疗了。如果目的是提倡按时体检的好习惯,就不应该用“阳康需要检查身体”误导大家,也不应该做这么多“钱多人傻快来”的检查,不是吗?

来源:阿司匹林42195米(生物医学博士、美国执业医生 健康领域创作者)

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问:阳康后情绪低落正常吗?

答:新冠病毒的持续存在会导致新冠感染急性期后遗症患者一直处于慢性炎症状态,而促炎细胞、细胞因子生成的改变和免疫代谢途径的破坏也都可能促成慢性炎症状态。这种炎症机制会导致大脑中影响情绪的神经递质水平发生改变。

受到病毒的攻击,身体不舒服、失眠、焦虑、心情低落是很正常的现象,大多数人都会出现身心疲惫感,并不需要特殊的专业干预,可以先尝试自我心理调节,同伴支持,康复后渐进式的适量运动或者音乐等其它非药物疗法。如果在感染病毒后,抑郁相关症状持续了两周以上,而且严重影响了生活,这可能就是患上抑郁症了,这时候就需要前往医院接受专业医生的评估。

来源:人民日报健康客户端(人民日报健康客户端官方账号)

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问:阳康后到底多久开始锻炼?

答:建议当出现症状后应该立即停止运动并监测症状变化,如果症状基本消失,则可以开始尝试进行恢复性锻炼:

(1)第一个阶段,3天内强度只能是感染前的50%,并且每天进行15-30分钟。

(2)第二个阶段,3天内强度只能是感染前的70%,并且每天进行30分钟。

(3)第三个阶段,可以恢复到感染前的强度。

整个过程中,一直监测身体反应,任何阶段如果发现耐力不足或者疲劳,则停止锻炼,休息2天后再次从第一个阶段开始尝试。

无论转阴后你休息了多少天才开始的锻炼,也需要遵循循序渐进的方案,不能贸然开始剧烈运动;而且在开始上述恢复性训练之前,最好先通过一个测试会更加安全,即可以进行日常生活活动并在平地上行走500米而不会出现过度疲劳或呼吸困难。

来源:阿源医生(知识官 医疗健康科普作者)

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问:阳康或接种疫苗三个月后才能怀孕?

答:美国生殖协会建议,症状开始或测出阳性十天后(也就是说痊愈了)就可以怀孕。

如果感染过程中怀孕了,或怀孕中感染了,也没事。虽然妊娠本身对感染转为重症增加一些风险,但那毕竟是很小几率的事。

根据 cdc,目前没有任何疫苗(包括新冠疫苗)会影响怀孕,也就是说接种疫苗后任何时候怀孕都可以。

来源:阿司匹林42195米(生物医学博士、美国执业医生 健康领域创作者)

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问:阳康后有可以马上大吃大喝吗?

答:发烧后 3-7 天,很多人的食欲慢慢地由差转好。随着食欲的改善,可以循序渐进地增加食量,逐渐恢复到正常饮食状态。先保证主食和蛋奶食物,逐渐增加烹调柔软的肉类和蔬菜。橙子、草莓等水果也建议加入。为了促进食欲恢复,烹调时可以使用各种香辛料,同时可以加入味精、鸡精等调味品,以便振奋食欲,加强消化系统的活力。

鉴于这个阶段身体仍然在清除病毒、修复组织,对维生素 c 的需求量低于高烧时,但对b族维生素和维生素 a 的需求仍然比较大。每天仍可以补充维生素 ad 胶囊维生素 c 和复合 b 族维生素。

在转阴之后,也不要忙着马上大吃大喝,应仍以清淡食物为主。凡是吃了之后咽喉感觉不适,或胃肠感觉不爽的食物,都应避免。过半个月左右,待身体彻底恢复活力,就可以增加更多的蛋白质食物,把生病期间的损失补回来。

来源:范志红注册营养师(知识官 中国农业大学教授)

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